logo

14. јун 2017. 09:55 1870

Према статистици, у 2016. години вредност глобалне фармацеутске индустрије достигла је један билион америчких долара. Две америчке фармацеутске компаније Пфизер и Јохнсон признале су се развијеним и богатим индустријским лидерима. Јохнсон, као и швајцарска компанија Роцхе. Најуспешнија супстанца била је Лирица из компаније Пфизер. То је антиконвулзивни лек који се користи у неурологији.

Светско тржиште лекова може се назвати олигополним: развојни трендови одређују само неколико великих играча чији годишњи приход износи од 3 милијарде долара и више. Ове велике фармацеутске корпорације спојене су у картел Биг Фарма. Сваке године ове компаније троше 500 милиона или више на истраживање, активно допуњавају тржиште дрога.

Анализа тржишта дрога

Према статистичким подацима, Сједињене Државе су остале највеће земље које конзумирају лекове до 2104. године, конзумирајући 26% обима произведених фармацеутских јединица, Јапан - 13%, респективно, а Немачка - 12%. Само ове три земље користиле су више од половине фармацеутских производа који су произведени у свијету.

У 2014. години Кина је била друга по Сједињеним Државама. Иако Јапан, Немачка и друге развијене земље остају у првих десет најактивнијих потрошача фармацеутских производа, према прогнозама, све више лекова ће се дистрибуирати земљама у развоју. Ово се заснива на политикама таквих држава које имају за циљ јачање здравља грађана. Пример: Кина, Јужна Кореја, Бразил, Индија.

Међутим, како кажу статистичари, број пензионера у Европи стално расте, па ће приходи из земаља ЕУ у фармацеутској индустрији постојано расти. Посебно активни у европским земљама продају се супстанце које се користе у неуролошким, онколошким пољима, анти-улцером и аутоимунским лијековима.

Узимајући у обзир статистичке податке, неопходно је запамтити да се у фармацеутској индустрији традиционално термин "лекови" односи на све јединице које се користе за ублажавање симптома, лечење, одржавање тела и спречавање болести. Дакле, у ову категорију је укључена чак и помоћ за бендове.

Руско тржиште лекова

Током протекле деценије, руско тржиште дрога карактерише брзо повећање опсега. Према подацима ДСМ Групе, у 2016. години њен волумен је достигао 1.344 милијарде рубаља. Истовремено, 57,4% лекова који се продају у Русији су домаћи. Њихова популарност је углавном због цене која одговара просечном потрошачу.

До 2010. године руско тржиште дроге је било 90% увозно-оријентисано. Ситуација се драстично променила када је 2009. године усвојен циљни програм усмјерен на развој домаћих фармацеутских производа. Његов циљ био је увести иновације у индустрији и производњу домаћих производа који нису у инфериорној квалитети својим увезеним колегама.

По рецепту или не

Лијекови који се производе у свијету могу се подијелити у три групе: оне које се продају искључиво на рецепт, овер-тхе цоунтер и генерике. До сада лекови без рецепта воде према продаји. Међутим, у протеклих пет година дошло је до великог скока у продаји генеричких производа на тржишту дрога. Експерти очекују да ће ове категорије супстанци у 2020. години заузети 88,7% од свих продатих.

Оваква ситуација са изворним средствима и генерицима је последица чињенице да ће дозвола за многе јединствене јединице за издавање рецепта и без рецепта истећи у наредним годинама. Предвиђено је да ће њихово место на тржишту дрога преузети генерици, а очекивани раст продаје је 52,3%, у поређењу са данашњом статистичком анализом.

Шта очекује фармацеутска индустрија у будућности?

Данас су фармацеутски и тржиште дрога повезани са развојем ИТ и биотехнологије. Међу трендовима који су већ везани за производњу супстанци и њихову имплементацију укључују:

  • појављивање биопрепарација заснованих на моноклонским антителима, који су сигурнији за људе него хемијски синтетизовани;
  • интеракцију с потрошачима путем мобилних уређаја и коришћење ИТ технологија у истраживању;
  • персонализација лекова - производња алата који су погодни за особу према његовим генетичким карактеристикама, начину живота итд.;
  • Интернет продаја са испоруком пацијенту, на пример, Амазон већ нуди да купује лекове са или без рецепта.

Закључак - глобална фармацеутска индустрија се приближава потрошачу и развија се уз кориштење нових технологија.

Тржишна анализа антианемичних лекова

Руско фармацеутско тржиште нуди широк спектар лекова који садрже гвожђе са анти-анемичким ефектом, који се може користити и код одраслих пацијената и деце.

Према подацима Пхармекперт-а, од 2009. до 2010. године повећан је обим набавки различитих анти-анемичних лекова из иностранства. Такође је примећено смањење учешћа јефтиних антианемичних лекова и повећање учешћа скупљих. Дакле, укупан удио купљених антианемичних лекова порастао је са 6,6% у 2008. години на 8,1% у 2009. години.

Према Програму суштинских лијекова (ОНЛС), постоји смерница политика повећања удела лекова на тржишту Руске Федерације, према којој је могуће идентификовати рејтинг дрога са успјешно растућим уделом у фармацеутском сектору руског тржишта.

1. А10 - "Препарати за лечење дијабетес мелитуса";

2. Л01 - "Антинеопластика";

3. Р03 - "Анти-астма лекови и лекови за лечење ЦОПД";

4. Б03 - "антианемијски лекови";

5. Л02 - "Цитостатска хормонска терапија".

У групи Б03 која ме интересује, удео руских производа износи 5,1%. Овај индикатор - када се разматра у динамици - је импресиван. У оквиру три године проведбе програма ДЛО, у оквиру ове групе обезбеђени су углавном увезени лекови; њихово учешће се кретало од 99,8% у 2005. на 98,5% у 2007. години. Тренутно, Руси који пате од анемије различитог поријекла имају прилику да прођу кроз третман са модерним домаћим биотехнолошким лијеком - хуманим рекомбинантним еритропоетин алфа леком Епокрин. Овај лек је заједнички развој научника Истраживачког института за високо чисте биопрепарације и Удружења протеинских контура. Тренутно се његова производња врши на основу Сотек предузећа. Имајте на уму да је цена условног паковања руског епоетина алфа у 2,2 пута нижа од цене лекова страног произвођача.

Према сверодној класификацији, сви антианемични лекови се конвенционално подијелити у три велике класе:

1. Препарати гвожђа (Б03А)

2. Витамин Б12 и фолна киселина (В03В)

3. Остали антианемични лекови (В03Х)

Водеће позиције узимају препарати гвожђа представљени од домаћих и страних произвођача, њихова учешћа су више од 80% од укупног броја антианемичних лијекова.

Анализа малопродајних цијена за лек

Један од елемената свеобухватног маркетиншког истраживања је анализа цијена појединачних антименичних лекова присутних у сегменту фармацеутског тржишта Руске Федерације. У току студије препоручљиво је подијелити све лекове у три групе цијена:

1. Припрема јефтиног сегмента цена - кошта мање од 20 рубаља

2. Средства сегмента средње цене - коштају од 20,1 до 100 рубаља.

3. Припрема скупог сегмента цена - цена је већа од 100,1 рубаља.

Опсег цена за антианемичне дроге је доста велики. Максимална марка је утврђена на нивоу од 7004 рубаља за рецепт Рецормон произведен од стране Веттер Пхарма-Фертигунг ГмбХ и Цо КГ / Ф.Хоффманн-Ла Роцхе Лтд. Минимална марка је 77 рубаља, а за овај новац купац ће моћи купити Фенулс капсуле произведене од стране Ранбаки-а.

Од 27 имена антианемичних лекова доступних у метрополитској мрежи апотекама О'вита, само 33% (9 ставки) одговара цени испод 300 рубаља. Ни један лек не припада најјефтинијем сегменту цијена, а само један лек је у сегменту средње цене (од 20,1 до 100 рублеј). Преосталих 26 ставки су веома скупи лекови са ценом од преко 100,1 рубаља.

Да би појаснили ситуацију са таквим ценама, погледајте изворе анти-анемичних лекова на руском тржишту. тржиште цена анемије дроге

Као што се види из горњег дијаграма, тржишно учешће домаћих лијекова, укључујући оне са анти-анемичким ефектом, је мало. Чак иу случају повољне прогнозе (други графикон), удио увезених лекова ће се смањити за само 7%. За потпуну јасност погледајте статистичке податке о цени домаћих и увозних лекова.

Очигледно је велика разлика у цени између увезених лекова и локалне производње. Ова ситуација је нарочито евидентна у области анти-анемичних лекова, где су увезени аналоги много скупљи и много распрострањени у ланцу љекарија од дрога произведених у Руској Федерацији.

Једини закључак може се направити - неопходно је одмах смањити удио увезених анти-анемичних лијекова и замијенити их јефтинијим локалним партнерима. Ова политика ће помоћи стабилизацији ситуације с ценама у овом сектору.

Тржишна анализа антихистаминских лијекова

Историја стварања, класификација антихистаминских лекова. Тржишна анализа учешћа продаје антихистаминика у малопродајном комерцијалном сектору руског фармацеутског тржишта. Групе најтраженијих група антихистаминских лекова.

Пошаљите свој добар посао у базу знања је једноставан. Користите образац испод.

Студенти, дипломци, млади научници који користе бази знања у својим студијама и раду бит ће вам захвални.

Специфична тежина у укупном броју наслова,%

Резултати АБЦ анализе броја продатих артикала за 3 месеца приказани су у табели 3.4.

Број предмета

Специфична тежина у укупном броју наслова,%

Апотека за оптимизацију потрошње антихистаминских лекова треба да обезбеди потребу јавности за било какав такав лек. Али истовремено је присиљена размишљати о добијању финансијске добити, осигуравајући његов опстанак и развој. На основу анализе АБЦ-а, утврђено је да је проценат група производа у укупном броју ставки дистрибуиран на следећи начин: Група А = 40,0%, Група Б = 35,0%, Група Ц = 25,0%, што значи да је група Има веома висок маркетиншки потенцијал (Супрастекс Таб. 5мг бр. 7, СупрастинТаб. 25мг бр. 20), остале групе су средње и ниске, али доносе значајне приходе.

1. Распон лекова који утичу на алергију на фармацеутском тржишту је прилично засићен и представљен је од стране произвођача из различитих земаља свијета у различитим категоријама цијена, што чини антихистаминске лијеке прилично приступачним за пацијенте различитих нивоа дохотка. Можемо рећи да истражена фармација ОЈСЦ ОАС тренутно нуди потрошачима разноврсну листу модерних, поузданих и безбедних лекова за елиминацију алергија у широком опсегу цена. Стога је у стању да задовољава потребе становништва у свим облицима лијекова.

Доминантно место потрошње преко 3 месеца (фебруар, март, април) 2015. године заузима лековити супстратекс Таб. 5мг №7; Супрастин Таб. 25мг №20; Тсетрин Таб. 10мг број 20. Ови лекови су били лидери продаје и имају приступачне цене међу лековима своје генерације.

2. Цена лекова је одлучујући фактор приликом избора лека.

3. Свеобухватна анализа продаје омогућила је приоритети између антихистаминских лијекова.

3.4 Одређивање продаје

Анализа потражње за антихистаминским лијековима

Према резултатима АБЦ анализе, првих пет лекова групе А су узимане, често купљене у овој љекарни. Као што видимо из обрачунатих података, Супрастин узима велики део продаје, то је 25%, продаја Тсетрина и Зодака се разликују од њега 22-21% акција, супрастекса и 19%, а 14% мање продаје.

Слика 13. Анализа потражње за антихистаминике

Дефиниција продаје извршена је на примјеру апотеке "Регионал Пхармаци Варехоусе" у периоду од фебруара до априла 2015. године

Табела 4 Подаци о обиму продаје апотека у периоду од фебруара до априла

Као што се види (табела 4), продаја је релативно мала, због сезонскости алергијских болести. Потражња расте пролеће и лето.

Слика 14. Продаја дроге

Из табеле 4 посматрамо врхунац потражње у априлу, јер је овог месеца највећи број пакета антихистаминика продат, из различитих генерација, јер можете видети да се потражња повећава до средине прољећа у сезони алергијских болести. Преференцију куповине дала је лидеру дроге Супрастин, продао је 29 паковања. Цеприн је продао 25 комада потражње је висок због мање нежељених ефеката, јер је његов плус што можете преписати од 2 године у облику сирупа. Зодак је набављен у количини од 20 комада за различите форме и ефикасност, Супрастик је реализован у 15 паковања.

Интервал у којем потрошачи обично бирају антихистаминске дроге.

Слика 15. Цене антихистаминских лекова

Као што видимо, цена је фактор приступачности и игра значајну улогу у избору фармацеутских производа. Четвртина купаца је спремна да плати не више од 200 рубаља за лек на начин који видимо као супстратин прве генерације, његова цена је 155.00. Заправо, трећина испитаника бира лекове који коштају од 150 до 350 рубаља, као што су Цетрин, Зодак, Супрастинек. Лекови вредни више од 350 рубаља - приоритет у избору остатка потрошача, који су приметили да је висока цена за њих показатељ квалитета лијекова Зиртец, Ериус.

Велепродаја. Лекови се дистрибуирају преко дистрибутивних компанија: Протек, СИА Интернатионал, Катрен, Роста, Схреи Цорпоратион, Биотек, Генесис, Пхармцомплект, Иукон-Фарм.

Малопродаја Припреме се могу продати апотекама, апотекарским продавницама, апотекарским предметима, киосцима.

Методе промоције продаје АГП-а које користе произвођачи

Публикације у специјализованим издањима, у новим медицинским приручницима намењене су лекарима и фармацеутима. Специјални часописи и новине штампају информације о самом леку.

Ш Рад медицинских представника за промовисање дроге.

Ш Провођење предавања за фармацеутске раднике.

Ш Адвертисинг сувенири - оловке, календари.

3.6. Утицај спољашњег окружења

Анализа СТЕП-а је маркетиншки алат намењен идентификацији друштвених (социјалних), политичких (политичких), економских (економских) и технолошких (технолошких) аспеката спољашњег окружења које утичу на пословање предузећа.

Према демографима широм свијета, у високо развијеним земљама ових дана, становништво брзо старење, па се може закључити да се број потенцијалних потрошача смањио.

Тренутно фармацеутска индустрија је у порасту. Све већи захтеви се стављају на производњу лекова и покушавају се направити еколошка и најповољнија амбалажа за производе.

Ø повећање инфлације

Ø пад производње у свјетској економској кризи и пада солвентности становништва.

Економска криза 2008-2012 довела је до пада индустријске производње и, као резултат тога, до масовних отпуштања, што није могло негативно утицати на солвентност становништва Руске Федерације, па се куповна моћ и тражња за леком смањили.

Главни законски акти, наредбе и прописи који регулишу активности фармацеута у продаји те робе на домаћем тржишту:

1.Федерални закон Руске Федерације од 12. априла 2010. године Н 61-ФЗ "О кружењу лијекова"

2. Налог Министарства здравља Руске Федерације од 20. децембра 2012. године бр. 1175н "О усвајању поступка за прописивање и издавање лекова, као и формулара за лекове, редослед регистрације ових обрасца, њихово обрачунавање и складиштење"

3. Налог Министарства здравља и социјалног развоја Руске Федерације од 14. децембра 2005. године Н 785 "О поступку издавања лекова"

5. Налог Владе Руске Федерације од 19. децембра 2013. године Н 2427-п "О усвајању листе есенцијалних и есенцијалних лекова за 2014. годину"

6. Налог Владе Руске Федерације од 7. децембра 2011. године Н 2199-п "О усвајању листе есенцијалних и есенцијалних лекова за 2012. годину"

7. Одлука Владе Цхељабинског округа од 26. фебруара 2010. бр. 51-П "О границама велепродајних марака и границама малопродајних марака на стварне продајне цијене произвоаца за лекове обухваћене списком есенцијалних и есенцијалних лијекова"

СВОТ анализа је метод стратешког планирања, који се састоји у идентификовању фактора унутрашњег и екстерног окружења организације и дели их у четири категорије: Снаге (снаге), Слабости (слабости), Могућности (могућности) и Претње (претње).

Снажне (С) и слабе (В) стране су фактори унутрашњег окружења објекта анализе, (то јест, што сам објекат може утицати); Могућности (О) и претње (Т) су фактори окружења (то јест, шта може да утиче на објекат од спољашње стране и није предмет контроле)

· Продаја преко продавнице у апотекама већине антихистамина

· Доступност три генерације различитих облика ослобађања и дозирања

· Присуство велике потражње и широк распон цена за АГС

· Може се користити на дјеци

· Висококвалитетни производи

· Недовољна свест о средњим и крајњим потрошачима

· Ниска свест о мултицентричним подацима

· Раст солвентности становништва

· Неповољно економско и политичко окружење

· Смањена солвентност становништва

· Раст броја конкурената

· Доступност доступних генеричких лекова иностране производње

Према СТЕП и СВОТ анализама, утврђено је да АГС група на тржишту Цхелиабинск карактерише и јака (три генерације доступне у различитим дозним облицима и дозама, високој потражњи и широком распону цијена за АГС) и слабости (недостатак свијести средњи и крајњи потрошачи, ниска свесност података из мултицентричних студија), могуће претње. Откривени су главни друштвени, политички, економски и технолошки аспекти вањског окружења.

У завршном квалификационом раду проучавана је историја антихистаминика, њихов тип, класификација свих 3 генерације детаљно је разматрана, истраживана су њихова фармаколошка дејства, утврђено је да су најефикаснији лекови последње генерације.

Такође, спроведена је маркетиншка студија о антихистаминичком тржишту и успостављена је:

Што се тиче продаје акција различитих генерација АП, може се видети да су лидери 1 генерација, а њихов удео продаје у 2015. години износи 43,10%.

Према анализи руског тржишта, најпродаванији заштитни знак у сегменту системских анти-алергијских лекова на комерцијалном малопродајном тржишту у 2015. години је Супрастин, тржишно учешће је 10,09%.

Према анализи асортимана љекарне, откривено је да су укључене многе категорије производа: лекови (медицински производи), медицински производи (ИМН), козметички производи и дијететски суплементи, њихов укупан проценат потражње је 94,3%, а преосталих 5,7% су антихистаминици.

Из анализе структуре опсега карактеристика производње - компаније произвођача, видимо да је удео руског тржишта у производњи антихистаминичких препарата само 32,91%. Нема јасног лидера, али водеће компаније су Акрихин, Веропхарм, са тржишним уделом од 5,2%.

Главно место заузима страни произвођачи (67,09%). Водећа компанија је Егис (Мађарска), компанија која се такмиче за руковођење (тржишно учешће је 23,80%). Швајцарска (Новартис) је друга са супрастином, а његов удио је 19,30%. САД и Француска нису далеко иза њих, а њихов тржишни удео је од 10-6%. Немачка, Индија и Израел заузимају места са мањом тражњом на тржишту

Структура распона антихистаминика по врстама дозних облика показала је да је продаја таблета представљала већину (73% тржишно учешће у реалном смислу). Капи и капи заузимају 15% и 6% тржишта у физичком смислу, респективно. Преостале дозне форме (сирупи, суспензије, капсуле, ињекциони дозни облици, супозиторије) су 6,1%.

У току анкете утврђено је да је главни потрошач радна жена са средњим приходима, стар 35-44 година, која по савету лекара купује антихистаминике. Одлучујући фактори избора су ефикасност и сигурност.

Приликом анализе обима продаје утврђена је сезонска потражња за дрогом. У пролеће и љето, устаје.

На основу апотеке "Регионална фармацеутска складишта" спроведено је маркетиншко истраживање:

Извршена је АБЦ анализа која је показала да апотека у студији ОЈСЦ ОАС тренутно нуди потрошачима разноврсну листу модерних, поузданих и сигурних лијекова за елиминацију алергија у широком опсегу цена. Стога је у стању да задовољава потребе становништва у свим облицима лијекова.

Доминантно место потрошње преко 3 месеца (фебруар, март, април) 2015. године заузима лековити супстратекс Таб. 5мг №7; Супрастин Таб. 25мг №20; Тсетрин Таб. 10мг број 20. Ови лекови су били лидери продаје и имају приступачне цене међу лековима своје генерације. Такође, откривено је да је цена лекова одлучујући фактор приликом избора лека. У просјеку, купци су вољни да плате не више од 200 рубаља за лијечење, а такав лек је супстрастин прве генерације, а цијена је 155.00. Заправо, трећина испитаника бира лекове који коштају од 150 до 350 рубаља (Тсетрин, Зодак, Супрастинек). Средства која коштају више од 350 рубаља је приоритет у избору остатка потрошача, који су истакли да је њихова висока цена показатељ квалитета лијекова (Зиртец, Ериус).

Према СТЕП и СВОТ анализама, утврђено је да АГС група на тржишту Цхелиабинск карактерише и јака (три генерације доступне у различитим дозним облицима и дозама, високој потражњи и широком распону цијена за АГС) и слабости (недостатак свијести средњи и крајњи потрошачи, ниска свесност података из мултицентричних студија), могуће претње. Откривени су главни друштвени, политички, економски и технолошки аспекти вањског окружења.

Референце

1. Алергија - проблем КСКС века // Провисор. - 1988. - №17

2. Антонов В.Б., Медведева Т.В., Соболев А.В. Микогене алергије // Алергологија. - 1998. - № 2. - стр. 23 - 26.

3. Голубков, ЕП, "Маркетинг истраживања: теорија, пракса и методологија", Москва 1998.

4. Дремова Н.Б. Аналитички преглед руског тржишта антихистамина // Фармацеутски свет.- 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Маицхук Иу.Ф. // Руссиан Медицал Јоурнал.- 1999.- №1.- п. 20-22.

6. Маркетинг истраживања асортимана лекова у фармацеутским организацијама. Методолошке препоруке. / НБ Дремова, Е.В. Лазарева.- Курск: КСМУ, 2001.- 24с

7. Масхковски М.Д. Лекови: у 2 тоне - 14. ед. - М.: ЛЛЦ "Ед. Нови талас ": Издавач С. Дивив, 2002.

8. Мелик-Гусеинов Д. Који је руски третман алергија данас? // Фармацеутски билтен. - 2013. - №8

9. Мнусхко З.Н., Грекова И.А. Потрошачки избор антихистаминских лекова // Провизор. -2000 - №9.

10. Полосиантс ОБ, Силина ЕГ, Намазова ЛС Антихистамини: од Димедрола до Телфаста // Лекар који присуствује. - 2001. - №3.

11. Регистар лекова Руске радарске енциклопедије лекова. - 16. издање / Цх. ед. Г.Л.Висхковски. - М.: "Радар-2008", 2007. - 1456 стр.

12. Саков А.А. Све руски класификатори: састав, садржај, карактеристике конструкције // Стандарди и квалитет. - 1995. - № 10.

Поштовани апотекар!

Предлажемо да попуните формулар. Добијени подаци биће коришћени у раду са предметима.

2) Унесите своје године: _________________

3) Унесите свој ниво прихода:

а) испод минималног износа;

б) трошкове живота;

4) Навести свој социјални статус:

ц) незапослени (у тцх и домаћинству);

5) стицање антихистаминске дроге засноване на:

а) лекарске препоруке;

б) медицински рецепт;

ц) препоруке фармацеута;

д) вијећа родбине, пријатеље, познанике;

е) независан избор

6) За вас је битно када се одаберете антихистаминички лек (одаберите једну или више опција):

Преглед фармацеутског тржишта

ОПШТЕ ИНФОРМАЦИЈЕ

Фармацеутска индустрија је индустрија повезана са истраживањем, развојем, масовном производњом истраживања тржишта и дистрибуцијом лекова, углавном намењених за превенцију, ублажавање и лијечење болести. Фармацеутске компаније могу да раде са генерицима или оригиналним (брендираним) лековима. Подложни су различитим законима и прописима у вези са патентирањем дрога, клиничким и претклиничким испитивањима и маркетиншким карактеристикама производа спремних за продају.

Генериц је лек који се продаје под међународним нелиценцираним именом или под брендом који се разликује од марке произвођача лекова. Након ступања Споразума ТРИПС на снагу, генеричке дроге се обично називају медицински производи за које је активна супстанца истекао заштиту патената или патентиране лекове издате под принудном лиценцом. По правилу, генерички лекови у својој ефикасности не разликују од "оригиналних" лекова, али су много јефтинији. Подршка за производњу генеричких лекова, њихова употреба у медицинској пракси и замена "оригиналних" брендираних лијекова са њима један је од стратешких циљева Свјетске здравствене организације у пружању приступа здравственој заштити.

Парапхармацеутици (дијететски суплементи, дијететски суплементи) су састојци биолошки активних супстанци намењених за директно гутање са храном или увођење у састав прехрамбених производа.

Фармацеутска производња је један од најпрофитабилнијих и високо профитабилних сектора привреде како у Русији, тако иу иностранству.

ЦЛАССИФИЕР ОКВЕД

Према класификатору ОКВЕД, производња фармацеутских производа се односи на одељак 24.4 "Производња фармацеутских производа", који има сљедеће поткатегорије:

- 24.41 "Производња основних фармацеутских производа";

- 24.42 "Производња лекова и материјала";

- 24.42.1 "Производња лекова";

- 24.42.2 "Производња осталих фармацеутских производа и медицинских производа."

АНАЛИЗА СИТУАЦИЈЕ У ИНДУСТРИЈИ

Од краја 2014. године на руско фармацеутско тржиште утицали су такви негативни фактори као што је смањење солвентности становништва због тешке економске ситуације у земљи, као и анти-руских санкција. У исто време, међутим, учесници на тржишту високо цијене своје потенцијале, што је доказано развојем постојећих и изградњом нових производних предузећа, стварањем савеза домаћих и страних предузећа.

Истовремено, руско фармацеутско тржиште је једно од најбрже растућих на свету, које је показало високе стопе раста у периоду 2008-2015. Године - просек је био 12 процентних поена. Међутим, упркос расту тржишта у рубовима, смањује се у доларима због девалвације националне валуте. Због чињенице да већина произвођача фиксира продају у доларима, тржишни обим у 2015. години био је упоредив са количином од 2007-2008. Такав пад је довела до чињенице да руско фармацеутско тржиште није укључено у ТОП-10 водећих глобалних фармацеутских тржишта.

Слика 1. Тржишни обим фармацеутских производа у цијенама финалне потрошње у периоду од 2008. до 2015. године. (према ДСМ Гроуп)

Франшизе и добављачи

Такође, смањен је тржишни капацитет у физичком смислу: у 2014. години био је 2,7%, у 2015. години - 4,2%. Пад продаје у комерцијалном сектору (фармација) траје последње две године. Неки раст показује само болнички сектор.

Укупно, у 2015. години на руском тржишту било је присутно више од 1.100 играча. Истовремено, произвођачи ТОП-20 имају 55,1% вредности продаје.

Слика 2. Динамика обима фармацеутског тржишта у периоду 2013-2015, милион пакета (према ДСМ Гроуп)

Слика 3. Структура тржишта по различитим показатељима у 2015. години (према ДСМ Гроуп)

Према аналитици ДСМ Групе, у 2015. години пондерисана просјечна цијена Витал и Ессентиал Другс износила је 124,5 рубаља. Истовремено, цена паковања домаће дроге је 68 рубаља, а увозни је скоро три пута већи, 180 рубаља. За 12 месеци 2015. године трошкови ВЕД-а повећани су за 2,8%. Лекови који нису укључени у листу ВЕД-а, повећани су у цени за 14,2%.

Државна регулатива има значајан утицај на индустрију. Посебно, у оквиру антикризних мера је издао декрет руске владе од 27. јануара 2015 №98-р "о давању сагласности на план приоритетних мера да се обезбеди одрживи економски развој и социјалну стабилност у 2015. години", у чијем саставу се односе на фармацеутске индустрије.

Прва иницијатива била је везана за регулисање цијена лекова са листе најважнијих и најважнијих (ВЕД); индексација цена је претпостављена на нивоу од 30% за Витал и Ессентиал Дроге који припадају категорији сегмента нижих средњих цена (до 50 рубаља). Међутим, ова иницијатива је остала неиспуњена. Имајући у виду чињеницу да су цене за виталне и есенцијалне дроге регулисане од стране државе, то значи смањење профитабилности произвођача ових лекова, што на крају може довести до укидања производње ових лекова. Да би се то избегло, само подршка државе за произвођаче може помоћи.

За 2016. планирано је израдити програм подршке произвођачима ВЕД у сегменту до 50 рубаља. у виду субвенционисања дела трошкова везаних за њихову производњу. Рок за израду плана је јуни 2016. године. Са великом вероватноћом то може значити да се 2016. године овај програм неће провести.

Списак виталних и есенцијалних дрога, одобрен у 2012. години, ревидиран је 2015. године; На почетку 2016. године, листу је званично одобрила Кабинет министара Руске Федерације. На списку је додато 43 лекова од којих су 6 руски произвођачи; Једна дрога са руским произвођачем је искључена. Дакле, до данас, листа садржи 646 ставки.

Налог бр. 98-п ограничио је учешће страних компанија у јавним набавкама. Усвојена је Уредба о ограничењу увоза лекова, чија суштина је да се лековима из иностранства не дозвољава дртавна потраживања у случају да два или више произвођача из Русије или ЕЕУ учествују на такмичењу.

Налогом је такође предвиђено додељивање додатних 16 милијарди рубаља за пружање лијекова за примаоце бенефиција (програм ЛЛО) због промјена курса. У 2015, овај програм је објављен лековима на 101 милијарди рубаља, што је за 20% више него у 2013.-2014.

Од 2012. године расправља се о рачуну који омогућава продају лекова без рецепта изван апотеке - на примјер, у продавницама прехрамбених производа. Међутим, питање захтева озбиљну дискусију; Нема резултата. Такође, крајем 2015. године, Министарство здравља је на јавну расправу поднијело нацрт Федералног закона "О измјенама и допунама одређених законских аката Руске Федерације у малопродаји лијекова помоћу даљинског метода", што подразумијева могућност продаје дроге путем Интернета. Ако се закон усвоји, ступаће на снагу 1. јануара 2017.

Анализа тржишта дрога

Модерно фармацеутско тржиште у Русији карактерише стално повећање асортимана производа. Током протекле деценије постојала је значајна експанзија, допуњавање и продубљивање распона свих главних група медицинских и фармацеутских производа. Овај тренд је нарочито наглашен за дрогу. Повећање асортимана производа углавном је резултат регистрације руског фармацеутског тржишта великог броја генеричких лекова - генеричких производа страних и домаћих произвођача. Ово је значајно повећало могућност избора потребних лекова у погледу савремених приступа фармакотерапији различитих патолошких стања, индивидуалних карактеристика тока болести, потрошачких преференција крајњих корисника [3, 4, 9].

За фармацеутске раднике, организовање пружања дроге становништва и медицинских организација, стварни проблем је стварање рационалне политике асортимана, доприносећи како задовољавању потреба потрошача, тако и јачању тржишног положаја фармацеутске организације [1, 6, 7].

У ту сврху је спроведена студија о регионалном тржишту лекова седативног ефекта, који се издају из апотека без лекарског рецепта. Предмети студија били су: 79 фармацеутских организација на југу (град Волгоград и Ростов-на-Дону) и Северни Кавказ (град Кавказских минералних вода (ЦМС): Ессентуки, Зхелезноводск, Кисловодск, Пиатигорск) федералних округа.

У блоку маркетиншког истраживања седативних лекова снабдевања без посредника (БРО), главни фокус је био проучавање опсега, потрошачких својстава и конкурентности лекова. Претходно уз помоћ анализе садржаја, која је формализована метода за квантитативну анализу докумената (специјалне литературе, цјеновника, фактура, фактура итд.), Анализиран је асортиман седативног ЛП БРО.

Анализа је показала да фармацеутско тржиште седатива за лекове без рецепта у Русији представља 96 предмета, укључујући 57 предмета (59,4%) - домаћу производњу; 39 ставки (40,6%) - увози (табела 1).

Као што следи из табеле података. 1, тржиште седативних лекова без рецепта представљају производи из 12 земаља произвођача. Лидери у снабдевању лековима ове групе у Русији су: Руска Федерација - 59,4%, Немачка - 17,7%, Словенија - 7,3%.

Табела 1. Структура броја седатива лекова од стране земаља произвођача на руском фармацеутском тржишту

број лекова, јединица

Треба напоменути да је од 96 имена седатива дрога БРО-10 синтетичког поријекла, 71 су биљног поријекла, 15 хомеопатских лијекова (Табела 2).

Међу седативним лековима, највећи део биљних лекова који садрже валеријан је 29 предмета (30,2%).

Седативни ЛП БРО су доступни у различитим дозним облицима. Бројни трговачки називи лекова седативног ефекта се производе истовремено у 2-3 врсте дозних облика. Највеће учешће у укупној номенклатури имају солидне дозне форме: таблете (90,6%), пилуле, прашкови (33,3%), затим падови (26,0%) и решења за унутрашњу употребу (14,6%).

Главни руски произвођачи седативних лекова без рецепта су Московска фармацеутска фабрика, Фармацеутска фабрика Твер, ИуКОлаб, Борисов Медицинска индустрија и ИЦН, који производе биљне лекове с прилично ниском цијеном него привлаче лојалне купце.

Табела 2. Квантитативне карактеристике седативних лекова без рецепта

ОТЦ седативи

број предмета, јединица

број предмета, јединица

број предмета, јединица

- укључујући који садрже валериј

- укључујући који садрже валериј

Мали део тржишта седатива је хомеопатски лек. Последњих година повећана је могућност коришћења хомеопатских лекова (ХП) због стварања лабораторијских развијених комплекса, који омогућавају брзи терапеутски ефекат.

Главни произвођач ГП-а је Русија, која производи 60% хомеопатских лекова на домаћем фармацеутском тржишту. Друго место у производњи седатива је Немачка, која снабдева Русију са 20% хомеопатских лекова.

Распон седативних лекова без рецепта на регионалном фармацеутском тржишту у Ставрополској Територији знатно је мањи од листе ове групе лекова који су званично регистровани у Русији. Производни асортиман, односно његова целовитост, је од великог социо-економског значаја, с обзиром на то да његов квалитет одређује потпуност задовољавања потражње потрошача. Уски асортиман може бити један од фактора који отежава процес задовољавања индивидуалних потреба сваког потрошача. Одређивање оптималног опсега је кључ за економске активности сваке фармацеутске организације и осигурава максималну економску ефикасност. За маркетиншке карактеристике распона израчунат је коефицијент комплетности, који се рачуна као однос броја асортиманских позиција лекова који имају седативни ефекат и доступни су на фармацеутском тржишту (стварна потпуност) на број лекова регистрованих у Русији који имају седатив (основна потпуност):

Фбазу за седатив ЛП БРО је 96 предмета.

Утврђено је да је највећа вредност коефицијента потпуности забележена у апотекама ЦМС - 0,849 или 84,9%, затим коефицијент потпуности у апотекама Волгоград - 0,642 или 64,2%, најнижи коефицијент комплетности у апотекама града Ростов-на-Дону - 0,509 или 50,9%. Израчунати коефицијенти показују да само у апотекама градова Кавказских минералних вода постоји довољно седативних лекова за лекове без рецепта.

Главни снабдевач седативних лекова у субјектима јужног и северног кавказа федералних округа су ЗАО Протек, ЗАО СИА Интернатионал, ООО Донскои болница, ЗАО Аптека-Холдинг, ООО Пхарма Сфера, фармацеутска база Армавир.

Анализа малопродајних цијена лекова за седативни ефекат лекова без рецепта у фармацеутским организацијама показала је да постоји значајна варијација цијена истог имена (табела 3).

Када је читав низ седативних лекова без рецепта подељен у групе, утврђено је да 47,4%, односно готово половина има вредност до 50 рубаља; 21,1% - од 51 до 100 рубаља; 17,5% - од 101 до 200 рубаља. и преко 201 руб. - 14,0%. Ово омогућава корисницима са ниским примањима да слободно купују седативе лекове у апотеци.

Увозени аналоги имају виши квалитет лековите супстанце услед технолошки напреднијег производног процеса, као и погоднији облик дозе (на пример, капсуле, шумеће таблете) и високу биорасположивост [8].

Асортиман седативних лекова без рецепта садржи и једнокомпонентну (21 ставку - 21,9%) и комбиноване лекове (75 ставки - 78,1%).

На основу анализе маркетинга, направили смо асортиман макро-контуре седативних лекова преко-тхе-цоунтер ()).

Табела 3. Просјечне цијене појединачних лијекова за седативни ефекат снадбијевања у градовима Кавказских минералних вода, Ростов-на-Дону и Волгограду

Тржишна анализа антихистаминских лијекова

Опис: Алергија је глобални проблем јавног здравља. Према експертима, тренутно 40% светске популације има једну или више алергијских болести. Русија, нажалост, није изузетак, а тржиште антиалергијских лијекова наставља да расте. Повећање преваленце алергијских болести је последица неколико разлога.

Датум додавања: 2015-10-19

Величина фајла: 860.21 КБ

Преузето дело: 270 људи.


Делите свој рад на друштвеним мрежама

Ако се овај рад не уклапа у дно странице, постоји листа сличних радова. Такође можете да користите дугме за претрагу.

Образовна институција државног буџета

средње стручно образовање

(специјализована средња школа)

"Челабинск основни медицински колеџ"

ФИНАЛНИ КВАЛИФИКАЦИОНИ РАД

Тржишна анализа антихистаминских лијекова

Завршена Кормушина Кристина Васиљевна

Глава Романова Лиубов Ивановна

Поглавље 1. Теоријске основе студије ____________________ 5

1.1. Историја антихистаминских лекова 5

1.2. Алергија _______________________________________________6

1.3. Класификација антихистаминских лекова 10

2. Поглавље 2. Практични део студије 20

2.1. Анализа стања у Русији за период истраживања 20

3. Анализа структуре опсега у апотеци на основу којих је

студије су спроведене 28

3.1. Структура опсега антихистамина по типу дозних облика 29

3.2. Сегментација тржишта 30

3.4.Деливирање продаје ____________________________ 39

3.5. Промоција ___________________________________________ 42

3.6. Утицај околине _________________________________42

3.7. Прогноза ________________________________________________43

Референце 46

Тема: "Анализа маркетинга антихистаминске дроге"

Релевантност истраживачке тезе

Алергија је један од глобалних проблема јавног здравља. Према експертима, тренутно 40% светске популације има једну или више алергијских болести. Русија, нажалост, није изузетак, а тржиште антиалергијских лијекова наставља да расте.

Повећање преваленце алергијских болести је последица неколико разлога. Прво, погоршање епидемијске ситуације довело је до контакта особе са јаким алергенима патогена који су конкурентно успорили реакцију на претежно слабе еколошке алергене. Друго, широко распрострањено коришћење различитих вакцина, серума и других антигених супстанци доводи до повећања сензибилизације организма. Треће, појављивање многих нових хемикалија, укључујући оне које нису пронађене у природи, такође могу проузроковати неадекватан одговор тела у облику алергијске реакције. Ове супстанце укључују лекове, при чему пријем не само да постаје неконтролисан, већ и изазива промену реактивности организма. Наравно, многи природни фактори (полен, прашина, прехрамбени производи, инфективни агенси итд.) Задржавају свој значај као алергени.

Комбинација свих горе наведених фактора доводи до брзог растућег морбидитета, повећане инвалидности и смртности, значајних економских трошкова за лечење и превенције алергијских болести. Зато су алергијске болести у земљама са високим степеном индустријског развоја и урбанизације озбиљан социјални и медицински проблем.

Антихистаминици су једна од најчешће коришћених група лекова, због значајног повећања броја алергијских болести код одраслих и деце.

Потражња за антихистаминске дроге је у одређеној мери сезонска, расте у пролећном и летњем периоду. Структура потрошње ове групе дрога формира се у великој мјери под утицајем медицинских намјена, што је првенствено захваљујући специфичности самих алергијских болести (немогућност фармакотерапијских ефеката на узрок) и чињеницу да готово све антихистаминике припадају лековима на рецепт.

На основу тога, циљ је истраживање тржишта за антихистаминике.

Циљ је антихистаминско тржиште

Предмет студије су антихистаминици.

1. Проучити опсег антихистаминских лекова

2. Проучити тржиште за конзумирање антихистаминских лијекова.

3. Анализирати ниво продаје антихистаминских лекова

4. Идентификовати најпопуларније антихистаминике.

Поглавље 1. Теоријске основе студије

1. 1. Историја антихистаминских лекова.

Историја стварања ових лекова почела је 1910. године, када је Дале

Хенри Халлетт (Хенри Халлет Дале) открио хистамин? један од главних медијатора алергијских болести. Закључује се од мастоцита и базофила. Показано је да је хистамин укључен у развој

сви симптоми уртикарије, ангиоедем, алергијски ринитис и

анафилаксија. Први антихистаминици су синтетизовани

Француски научници А. Стауб и Д. Боувет, који су 1937. године радили на Институту Пастеур у Паризу. Научници су показали да ова једињења смањују тежину анафилаксе код животиња. Међутим, коришћење ових једињења код пацијената није било могуће због високе токсичности. Почетком 40-тих година 20. века познати француски научник Х. Халперн

У клиничкој пракси уведени су фенбензамин (антерган), а затим пирамиламин (нео-антерган), који припадају првој генерацији АП. У 80-им, синтетизоване су друге генерације АП. Тренутно је познато више од 40 представника једињења ове класе. Током протеклих неколико година расправљено је питање постојања СС треће генерације.

Ови агенси су покушали да укључе метаболите и стереоизомере модерних антихистамина.

Антихистамини ?? Ове супстанце инхибирају дејство слободног хистамина. Када се унесе алерген, хистамин се ослобађа од мастних ћелија везивног ткива који чине имуни систем тела. Почиње да комуницира са специфичним рецепторима и узрокује свраб, отицање, осип и друге алергијске манифестације. Антихистаминици су одговорни за блокирање ових рецептора. Постоје три генерације ових лекова.

Алергија је једна од најчешћих болести на свету. Према статистикама, данас сваки пети становник планете пати од тога. Алергијске болести су веома честе и, према подацима Светске здравствене организације, покривају око 40% светске популације. У улози алергена могу бити различите супстанце, како биогене, тако и природне.

Распрострањеност алергијских болести и астме напредује, упркос чињеници да се потрошња антиалергијских лекова значајно повећала током протекле деценије.

Алергија је преосјетљивост на различите супстанце (алергене) које (у сличним количинама) не изазивају приметне реакције код здравих људи.

Средином 16. века један од енглеских епископа био је озбиљно болестан. Доктор Гераломо Цардано, позван на њега из Италије (1501-1576), утврдио је да је бискуп имао бронхијалну астму. Као лечење, прописана је строга прехрана и вежба. Но, поред тога, лекар је снажно препоручио замену перо кревет на који је бискуп спавао, са креветом од тканине. Болни опоравак! То је била бриљантна претпоставка од ренесансног доктора. Знамо да милиони људи спавају на перионицама, а то не утиче на њихово здравље. Међутим, у неким, доле или вуна кућних љубимаца изазива необичну реакцију тела, што се зове алергија.

Термин "алергија" уведен је од стране бечког педијатра Цлеменс Вон Пиркеа 1906. Приметио је да код неких његових пацијената, посматране симптоме могу изазвати одређене супстанце (алергени) из околине, као што су прашина, полен биљке или одређене врсте хране.

Клиничке и епидемиолошке студије проведене у последњих неколико деценија показале су високу преваленцу алергијских болести (АЗ) у различитим регионима наше земље: од 15 до 35%.

Важну улогу у развоју АЗ играју генетски фактори. Они одређују уставне карактеристике, расну и полну, као и индивидуалне карактеристике физиологије органа и ткива и формирање имунолошког одговора на алергену. Међутим, тешко је претпоставити да су у тако кратком периоду (неколико деценија) дошло до озбиљних генетских мутација које објашњавају високе стопе повећања инциденце АЗ. Због тога су све студије биле усмјерене на проучавање фактора околине који би у одређеној мери могли бити укључени у епидемију алергије. Постоји велики број егзогених фактора који доприносе остварењу генетске предиспозиције према АЗ. Еколошки проблеми мегацитета повезани са загађењем ваздуха од издувних гасова и индустријског отпада утичу на повећање преваленције АЗ; велики број произведених фармаколошких агенаса и њихова доступност; променљиве навике и навике у исхрани, што је карактеристично за велике градове; повећано напонско оптерећење; повећање броја заразних инфламаторних, кардиоваскуларних, ендокриних и других болести.

Тенденција повећања инциденције је карактеристична за све алергијске болести. Међутим, постоји велики број АЗ, који заузимају прво мјесто у погледу преваленције или озбиљности клиничких манифестација и захтевају велике финансијске трошкове за лечење.

Бронхијална астма (БА) је једна од најчешћих хроничних болести. У свијету астме је погођено око 300 милиона људи (ГИНА, 2006), његова преваленца варира од 1 до 18%. Током последњих 20 година, у индустријализованим земљама, ниво ширења астме код деце и адолесцената повећао се 3-4 пута и износи 0-30%. БА у Русији је најчешћи АЗ (учесталост БА варира од 2.6 до 20%). Према епидемиолошким студијама, у Русији има око 7 милиона болесника, од чега је регистровано само 1,4 милиона.

Алергијски ринитис (АР) је такође широко распрострањен, често прати или пређе развој БА. Симптоми АР су примећени код 88% болесника са астмом. Око 10-25% становништва у свету Азербејџана пати. Инциденца АР у Русији достиже 12,7-24%. Највећа преваленца АР се налази у еколошки неповољним подручјима (међу популацијама које су имале хемијске или зрачне факторе, АР је више од 50% у структури алергопатологије); висок проценат случајева комбинације АР и коњунктивитиса (ринокоњунктивитис).

Алергија на лекове (ЛА) је једна од најтежих и најтежих манифестација алергије. Према домаћим и иностраним студијама, преваленција ЛА је 1-30%. Према Државном истраживачком центру "Институт за имунологију Савезне медицинске и биолошке агенције Русије", авион у структури целе алергијске патологије код амбулантних болесника износи више од 5%. Најчешће је одговор на антибактеријске лекове, нестероидне антиинфламаторне лекове, не-наркотицне аналгетике. Фатални исход у ЛА је углавном повезан са развојем таквих тешких стања као што су анафилактички шок (АСХ) и Лиеллов синдром. Алергијске реакције на латекс су прилично ретке, али њихова преваленција међу медицинским радницима креће се од 5 до 22%. Општи принципи лечења АЗ приказани су у Табели 1. 1.

Табела 1.1 Општи принципи лечења алергије

Контакт са алергеном

Елиминисање контакта са алергеном (на примјер, прекид контакта са домаћим животињама и стварање хипоалергенског живота за алергије у домаћинству и епидермалима, елиминација дијета за алергије на храну, елиминација професионалног контакта са узрочним алергеном итд.)

Патогени имуни одговор

Имунотерапија специфична за алергене (специфична десензитизација), имуносупресивна терапија, имуномодулаторни третман

Инхибиција ослобађања алергијских медијатора

Стабилизатори мастних ћелија маст ћелија

Ефекат на рецепторе

Блокатори Н 1 - рецептори хистамина

Антихистаминици (седативи и без седатива)

Антагонисти рецептора леукотриена

Антагонисти леукотриена, инхибитори липоксигеназе

Специфичан третман на нивоу погођеног органа

Бронходилататори, секретолитици, третман коже, враћање поремећене баријере функције коже и мукозних мембрана итд.

Психотерапија, антидепресиви, психосоматске препоруке

Најчешћи облици лекова за лечење алергија: таблете, сирупе, раствори за унутрашњу употребу, раствори за парентералну примену, као и дозни облици за спољну употребу: масти, гели.

Међу овим лековима, значајан део апотеке опсег користе антихистаминици. Постоји неколико генерација Х 1-блокера. Код сваке генерације, број и јачина нежељених ефеката се смањују, трајање акције се повећава. Припреме треће генерације су активни метаболити препарата друге генерације.

1.3. Класификација антихистаминских лекова.

Постоји неколико класификација антихистаминика, иако ниједно од њих није опште прихваћено. Према једној од најпопуларнијих класификација, антихистаминици су подељени у прву и другу генерацију лекова до тренутка настанка. Припреме прве генерације такође се називају седативима (према доминантном нежељеном ефекту), за разлику од не-седатива друге генерације. Тренутно је уобичајено додијелити трећу генерацију: да ли укључује фундаментално нова средства? активни метаболити који поред највеће антихистаминске активности показују и одсуство седативног ефекта и кардиотоксичног ефекта карактеристичног за лекове друге генерације (види табелу 1.2).

Поред тога, хемијска структура (у зависности од Кс-везе) антихистаминике подељена су на неколико група (етаноламини, етилен диамини, алкиламини, деривати алфакарболина, кинуклидина, фенотиазина, пиперазина и пиперидина).

Антихистаминици прве генерације (седативи).

Сви су добро растворени у масти и, поред Х1-хистамина, такође блокирају холинергичке, мускаринске и серотонинске рецепторе. Као конкурентни блокатори, они се реверзибилно везују за Х1 рецепторе, што доводи до употребе прилично високих доза. Иако сви ови лекови брзо (обично у року од 15-30 минута) ублажавају симптоме алергије, већина њих има изражен седатив и може изазвати нежељене реакције у препорученим дозама, као и интеракцију са другим лековима. Следећа фармаколошка својства су најзначајнији за њих.

  • Седативни ефекат је одређен чињеницом да већина антихистаминика прве генерације, лако растворених у липидима, добро продиру у крвно-мозну баријеру и везују се за Х1-рецепторе мозга. Можда се њихов седативни ефекат састоји од блокирања централних серотонинских и ацетилхолинских рецептора. Степен манифестације седативног ефекта прве генерације варира у различитим лековима и код различитих пацијената од умереног до јаког и повећава се када се комбинује са алкохолом и психотропним лековима. Неке од њих се користе као таблете за спавање (доксиламин). Ретко, уместо седација, долази до психомоторне агитације (чешће у умереним терапеутским дозама код деце и код високих токсичних доза код одраслих). Због седативног ефекта, већина лијекова се не може користити током периода рада који захтијева пажњу.
  • Анксиолитички ефекат инхерентан хидроксизином може бити због инхибиције активности у одређеним областима субкортичног региона ЦНС-а.
  • Атропинастичне реакције повезане са антихолинергичким својствима лијекова су најзначајније за етаноламине и етилендиамине. Манифестација сувих уста и назофаринкса, задржавања уринарних органа, констипације, тахикардије и оштећења вида. Ова својства обезбеђују ефикасност разматраних средстава у неалергијском ринитису. Истовремено, могу повећати опструкцију бронхијалне астме (због повећања вискозитета спутума), узроковати погоршање глаукома и довести до инфарктне опструкције аденомом простате, итд.
  • Антиеметички и контра-пумпни ефекат ће вероватно бити повезан са централним антихолинергичким дјеловањем лекова. Неки антихистамини (дифенхидрамин, прометхазин, циклизин, мецлизин) смањују стимулацију вестибуларних рецептора и инхибирају функцију лавиринта, те се стога могу користити у болести кретања.
  • Неколико блокатора Х1-хистамина смањује симптоме паркинсонизма, што је узроковано централном инхибицијом ефеката ацетилхолина.
  • Антитусивна акција је најкарактеристична за дифенхидрамин, она се реализује директним деловањем на центру кашља у медули.
  • Антисеротонински ефекат, који је првенствено карактеристичан за ципрохептадин, одређује његову употребу код мигрене.
  • Ефекат блокирања α1 са периферном вазодилатацијом, посебно инхерентан антихистамином серије фенотиазина, може довести до пролазног смањења крвног притиска код осетљивих особа.
  • Локална анестезија (кокаин-подобна) акција је карактеристична за већину антихистамина (услед смањења пропустљивости мембране за натријумове јоне). Дипхенхидрамин и прометхазин су снажнији локални анестетици него Новоцаин. Међутим, они имају системске ефекте попут кинидина, који се манифестују продужавањем рефракторне фазе и развојем вентрикуларне тахикардије.
  • Тахифилаксија: смањење антихистаминске активности уз дуготрајну употребу, потврђујући потребу за промјеном лијекова сваких 2-3 недеље.
  • Треба напоменути да се антихистаминици прве генерације разликују од друге генерације у кратком трајању изложености са релативно брзим почетком клиничког ефекта. Многи од њих су доступни у парентералним облицима. Све горе наведено, као и ниске цене, утврдјују широко распрострањену употребу антихистаминика у нашим данима.

Штавише, многе од наведених квалитета омогућиле су "старим" антихистаминима да заузимају своју нишу у лечењу одређених патологија (мигрене, поремећаја спавања, екстрапирамидалних поремећаја, анксиозности, болести кретања итд.) Који нису повезани са алергијама. Многи антихистаминици прве генерације укључени су у комбиноване препарате који се користе за прехладу, као седативи, хипнотици и друге компоненте.

Најчешће коришћени хлоропирамин, дифенхидрамин, клеменстин, ципроптептин, прометхазин, фенцарол и хидроксизин.

Хлоропирамин (супрастин) ?? један од најчешће коришћених седативних антихистамина. Има значајну антихистаминску активност, периферну антихолинергичну и умерену антиспазмодичну акцију. У већини случајева делује у лечењу сезонског и вишегодишњег алергијског ринокоњунктивитиса, ангиоедема, уртикарије, атопијског дерматитиса, екцема, свраб различитих етиологија; у парентералној форми ?? за лечење акутних алергијских стања које захтевају хитну његу. Пружа широк спектар коришћених терапијских доза. Не акумулира се у серуму, стога не узрокује предозирање са продуженом употребом. Супрастин карактерише брз ефекат и кратко трајање (укључујући нежељени ефекат). У исто време, хлоропирамин се може комбиновати са не-седативним Х1-блокаторима како би се повећало трајање антиалергијске акције. Супрастин је тренутно један од најпродаванијих антихистаминика у Русији. Ово је објективно везано за доказану високу ефикасност, могућност његовог клиничког дејства, присуство различитих облика дозе, укључујући ињекцију и ниске трошкове.

Дипхенхидрамин, најпознатији у нашој земљи као димедрол, ?? један од првих синтетизованих Х1 блокатора. Има довољно високу антихистаминску активност и смањује тежину алергијских и псеудоалергичних реакција. Због значајног антихолинергичног ефекта има антитусиван, анти-еметички ефекат и истовремено изазива сувоће мукозних мембрана, задржавање уринарних органа. Због липофиличности, Димедрол даје изразито седацију и може се користити као таблет за спавање. Има значајан локални анестетички ефекат, због чега се понекад користи као алтернатива за нетолеранцију новоцаине и лидокаина. Димедрол је представљен у различитим дозним облицима, укључујући и за парентералну употребу, што је одредило његову широку употребу у хитном третману. Међутим, значајан спектар нежељених ефеката, непредвидљивост ефеката и ефеката на централни нервни систем захтијева повећану пажњу у његовој употреби и, ако је могуће, кориштење алтернативних средстава.

Цлемастине (тавегил) ?? високо ефикасан антихистаминик, сличан у дејству дипхенхидрамина. Има високу антихолинергичну активност, али у мањој мери продире у крвно-мождану баријеру. Такође постоји у ињекционом облику, који се може користити као додатни лек за анафилактички шок и ангиоедем, за превенцију и лијечење алергијских и псеудоалергичних реакција. Међутим, позната је преосјетљивост на клемастин и друге антихистаминике с сличном хемијском структуром.

Ципрохептадин (перитол), заједно са антихистамином, има значајан антисеротонински ефекат. У том смислу се углавном користи у неким облицима мигрене, синдрома дампинга, као средства за повећање апетита, са анорексијом различитог порекла. То је лек за изборе за хладну уртикарију.

Прометхазине (пиполфен) ?? изразито дејство на централни нервни систем је идентификовао његову употребу у Мениереовом синдрому, хореји, енцефалитису, морској и ваздушној болести, као антиеметичном. У анестезиологији, прометхазин се користи као компонента литицких смеша за потенциацију анестезије.

Куифенадине (фенцарол) ?? поседује мање антихистаминске активности од дифенхидрамина, међутим, она се карактерише мањим пенетрацијом кроз крвно-мозгу баријеру, што одређује нижу тежину његових седатива. Осим тога, фенкарол не само блокира рецепторе хистамин Х1, већ смањује и садржај хистамина у ткивима. Може се користити у развоју толеранције за друге седативе антихистаминике.

Хидрокизине (атарак) ?? упркос доступној антихистаминској активности, као антиалергички агенс се не користи. Користи се као анксиолитички, седативни, мишићни релаксант и антипруритички агенс.

Према томе, антихистаминици прве генерације, који утичу на Х1 и друге рецепторе (серотонин, централни и периферни холинергички рецептори, а-адренорецептори), имају различите ефекте, који су одредили њихову употребу у различитим условима. Али тежина нежељених ефеката не дозвољава да их сматрају лековима првог избора у лечењу алергијских болести. Искуство стечено у њиховој примени, омогућило је развој унидирекционих лијекова? друга генерација антихистамина.

Антихистаминици друге генерације (без седатива). За разлику од претходне генерације, они готово немају седативне и антихолинергичке ефекте, и разликују се у селективности деловања на Х1 рецепторе. Међутим, кардиотоксични ефекат је забиљежен у различитим степенима.

Најчешће за њих су следећа својства.

  • Висока специфичност и висок афинитет за Х1 рецепторе без утицаја на рецепторе холина и серотонина.
  • Брзи почетак клиничког дејства и трајање деловања. Продужење се може постићи због високог везивања протеина, кумулације лека и његових метаболита у телу и одложене елиминације.
  • Минимална седација када се користе лекови у терапијским дозама. То се објашњава слабим пролазом крвно-мозних баријера због природе структуре ових средстава. Неке посебно осетљиве особе могу доживети благу дремавост, што је ријетко узрок повлачења лекова.
  • Одсуство тахифилаксије са продуженом употребом.
  • Способност блокирања калијумских канала срчаног мишића, који је повезан са продужавањем КТ интервала и срчаног ритма. Ризик овог споредног ефекта се повећава када се комбинује са антигљивичним антихистаминика (Кетоцоназоле и итраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресиви (флуоксетин, сертралин и пароксетин), уз употребу грејпфрута сока као код пацијената са тешким оштећењем јетре.
  • Међутим, одсуство парентералних форми, неки од њих (азеластин, левокабастин, бамипин) су доступни као топикални облици.

Испод су друга генерација антихистаминичких препарата са најкрвнићнијим својствима за њих.

Терфенадин ?? први антихистаминик, лишен инхибиторног дејства на централни нервни систем. Његова стварање 1977. године резултат је истраживања типова хистаминских рецептора, као и структуре и деловања постојећих Х1 блокатора и иницирао развој нове генерације антихистаминских лекова. Тренутно терфенадин се мање и мање користи, што је повезано са повећаном способношћу да изазове фаталне аритмије повезане са продуженим КТ интервалом. Астемизоле ?? један од лекова са најдужим дејством групе (полуживот активног метаболита је до 20 дана). Карактеристично је за неповратно везивање за Х1 рецепторе. Практично нема седативног ефекта, не делује са алкохолом. Пошто астемизол има одложен утицај на ток болести, у акутном процесу његова употреба је непрактична, међутим, она се може оправдати код хроничних алергијских обољења. Пошто лек има својство кумулације у телу, повећава се ризик од озбиљних поремећаја срчаног ритма, понекад смртоносних. Због ових опасних нежељених ефеката, продаја астемизола у Сједињеним Државама и неким другим земљама је суспендована.

Ацривастине (семпрек) ?? лек са високом антихистаминском активношћу са минимално израженом седативном и антихолинергичном акцијом. Карактеристика његове фармакокинетике је ниска стопа метаболизма и недостатак кумулације. Ацривастин је пожељан у случајевима када нема потребе за сталним анти-алергијским третманом због брзог ефекта и краткотрајног деловања, што омогућава употребу флексибилног режима дозирања.

Диметенден (фенистилес) ?? Најблизи је антихистаминским лековима прве генерације, међутим, од њих се разликује значајно нижа тежина седативног и мускаринског ефекта, већа антиалергична активност и трајање деловања.

Лоратадин (цларитин) ?? један од најпродаванијих лекова друге генерације, што је сасвим објашњено и логично. Његова антихистаминичка активност је већа него код астемизола и терфенадина, због веће чврстоће везивања за периферне Х1 рецепторе. Лек је без седативног ефекта и не потенцира ефекат алкохола. Поред тога, лоратадин практично не ступа у интеракцију са другим лековима и нема кардиотоксични ефекат.

Следећи антихистаминици су локални препарати и намијењени су за ублажавање локалних манифестација алергије.

Левокабастин (хисстиме) се користи у облику капљица за очи за лечење хистаминског зависног алергијског коњунктивитиса или као спреју за алергијски ринитис. Када се локално нанесе у системску циркулацију улази у малим количинама и нема непожељне ефекте на централни нервни и кардиоваскуларни систем.

Азеластин (алергичан) ?? високо ефикасан за лечење алергијског ринитиса и коњунктивитиса. Користе се као спреј за нос и капи за очи, азеластин је практично без системског деловања.

Још један актуелни антихистаминик? Бамипин (Совентол) у облику гела намењен је за примену у алергијским лезијама коже праћене сврабом, угриза инсеката, опекотина медуза, смрзавања, опекотина и благих термалних опекотина.

Антихистаминици треће генерације (метаболити).

Њихова основна разлика је у томе што су активни метаболити антихистаминских лекова претходне генерације. Њихова главна карактеристика је немогућност утјецаја на КТ интервал. Тренутно заступају две дроге ?? цетиризин и фексофенадин.

Цетиризине (зиртец) ?? високо селективни антагонист периферних Х1 рецептора. То је активни метаболит хидроксизина, који има много мање изражен седативни ефекат. Цетиризин се готово не метаболише у телу, а његова брзина излучивања зависи од функције бубрега. Његова карактеристика је велика способност продирања у кожу и, сходно томе, ефикасности кожних манифестација алергија. Ни у експерименту ни на клиници није цетиризин показао никакве аритмогене ефекте на срце, који су унапредили подручје практичне употребе препарата метаболита и одредили стварање новог лијека? фексофенадин.

Фексофенадин (Телфаст) је активни метаболит терфенадина. Фексофенадин не пролази кроз трансформације у организму, а његова кинетика се не мења када су јетра и бубрези оштећени. Не улази у интеракције лекова, нема седативни ефекат и не утиче на психомоторну активност. У том смислу, лек је одобрен за употребу особа чије активности захтевају већу пажњу. Студија о ефекту фексофенадина на КТ вредност показала је, како у експерименту тако иу клиници, потпуно одсуство кардиопропске акције уз употребу високих доза и са продуженим давањем. Поред максималне сигурности, овај алат доказује способност ухапсења симптома у лечењу сезонског алергијског ринитиса и хроничне идиопатске уртикарије. Дакле, карактеристике фармакокинетике, безбедносни профил и висока клиничка ефикасност чине фексофенадин најопаснијим антихистаминима у овом тренутку.

Дакле, у арсеналу доктора постоји довољно антихистаминских лекова различитих својстава. Треба запамтити да они пружају само симптоматско ослобађање од алергија. Поред тога, у зависности од специфичне ситуације, могуће је користити и различите препарате и њихове различите облике. Такође је важно да лекар запамти безбедност антихистаминика.

Три генерације антихистамина (трговачке називе су у заградама)

Top