logo

МРИ или магнетна резонанција је дијагностичка метода која вам омогућава да добијете тродимензионалне слике дела органа или тијела под прегледом. Уређаји са којима се истраживање врши подељени су на неколико типова: класификације су засноване на индикаторима напона поља и карактеристикама инсталационог уређаја: ниско под (до 0,5 тесла) и високо поље (од 0,5 до 3 тесла), затворено и отворено томографије. Постоје одређени стандарди за опремање просторије МРИ, која се односи на опрему и материјале неопходне за поступак. Такви објекти се, по правилу, налазе на првим спратовима зграда.

Основни захтеви за опрему магистрале магнетног поља: стандарди и неопходна опрема

Главна компонента стандардног комплета је скуп високо-фреквентних калема који се користе за скенирање главе, врата, удова пацијената итд. Постоје и други алати који су потребни у просторији, као што су све врсте облога за једноставно складиштење пацијента.

Рад 2 уређаја у једној просторији је могућ. Важан услов је разлика у снагу МРИ-а. Овај индикатор се узима у обзир приликом утврђивања обима и врста истраживања. Комплет испоручен са инсталацијом укључује:

Комплет високофреквентних намотаја за смањивање - уз помоћ ових елемената постаје могуће детаљно испитивање мозга и кичмене мождине, кичмених секција, абдоминалних органа итд.

Детаљи изабрани од стране стручњака о профилу студије.

Додатна опрема за МРИ собу

У канцеларији могу бити:

уређај за аутоматско убризгавање са којим се врши постепено увођење контрастног средства;

материјала и алата за аблацију, биопсију и друге интервентне процедуре које прате главну студију.

Ињекциони апарат (ињектор) је неопходан за увођење контрастног средства. Овај алат је направљен од немагнетних компоненти. Сви алати у МРИ соби су направљени само из немагнетних материјала. Игле, шприцеви и друга опциона опрема морају бити компатибилни са затвореном или отвореном инсталацијом. Просторија у којој се истраживање налази налази се иза посебног екрана. Он спречава избацивање РФ зрачења изван подручја инсталације и штити уређај од излагања страним сигналима. Ови услови за МРИ собу су обавезни услови приликом опремања кабинета потребном опремом.

Захтјеви за опрему кабинета МРИ и организација мјеста за рад особља

У складу са утврђеним стандардима, просторије које су директно повезане са дијагностичким простором треба да буду опремљене системима за вентилацију, грејање и климатизацију. Потреба за организовањем простора на овај начин подржавају садашње санитарне норме и правила, у складу са којим се успостављају захтеви за лечење-профилактичке организације.

Одређивање курса ваздуха заснива се на израчунама учињеним како би се обезбедили параметри микроклиме дијагностичке и радне површине особља, као и оптимално ваздушно окружење просторија.

Дијагностичка просторија у којој се налази објекат за снимање магнетне резонанце мора се загрејати методом климатизације. Уређај уређаја за централно гријање у овој просторији је забрањен.

У контролној соби намеће се посебни захтеви:

Требало би да буде опремљен апаратом за хлађење ваздуха и уређаја за његову вештачку ионизацију.

Начин рада клима уређаја успостављен је у складу са постојећим хигијенским прописима, који обезбеђују одређене показатеље микроклиме на мјесту рада специјалисте.

Аерионски састав ваздуха мора задовољити захтеве СанПиН-а на својим параметрима у јавним просторијама.

Следећи фактори су такође подложни сталном праћењу:

Нивои буке, вибрације, напетости и инфразона;

РМП РФ и електростатичко поље;

Ласерско зрачење из система позиционирања.

Одвојени захтеви такође постоје за светиљке - они морају бити направљени у облику линија - чврсти или дисконтинуирани. Типично се извори светлости налазе на бочним странама АВП-а и на другим радним местима у просторијама за особље и паралелно су са линијом вида специјалисте. Употреба уређаја без дифузора и решетки који делују као екран није дозвољена, иначе ће на екранима терминала видео дисплеја користити особине клинике.

Собе су заштићене од директног сунчевог зрачења помоћу жалузина са вертикалном позицијом решетки од густих тканина (техничке газе). Забрањена је употреба металних решетки у области дијагностике сликањем магнетне резонанце.

Основни захтеви за опрему магнетног ормара: опрема за контролу инсталације

Постоји и велики број уређаја дизајнираних за квалитетно штампање висококвалитетних слика и контролу стања у инсталационој соби. Ово је:

Мултиформат камера која омогућава у кратком времену да добије детаљну тродимензионалну слику подручја или органа који се испитује.

Аутоматизовано радно место радиолога, опремљено са ПЦ-ом са стандардним софтвером за контролу МРИ машине.

Карактеристике развоја фотоапарата

Ласерски штампач за штампање резултата скенирања вам омогућава брзо и ефикасно процесирање примљених сигнала и добијање слика користећи сув или фототермографски метод развоја филмова. Овај метод укључује развој без употребе течних реагенаса. Стицање специјалног уређаја је нарочито повољно: када опремите магнетни орман с таквим фотоапаратом, не морате куповати скупе машине за обраду и опремити тамне собе опремљене посебним системом за вентилацију и одвојеним водоснабдевањем.

плочице за развој;

посебна функција ВЕБ-сервиса;

систем контроле квалитета слике.

Најчешће, доктору треба само да се укључи - након неких једноставних манипулација, уређај ће бити спреман за производњу слика са високом оптичком густином, неопходним контрастом и прецизношћу детаља.

Основни захтеви за планирање МРИ соба

Ормари опремљени апаратом за скенирање треба да буду део одељења за рентгенску дијагностику. Са њиховим пројектовањем, изградњом или реконструкцијом, налазе се на првом спрату зграде, у проширењу дијагностичког центра или у засебној згради, изолованој од оближњих зграда.

Приликом планирања просторија неопходно је придржавати се архитектонских и структуралних решења која ће обезбедити оптималне услове за рад и одмор особља клинике.

Минимални сет садржи следеће просторије: радио-фреквенцију, конзолу, припрему пацијента за преглед, за одвајање, за обраду резултата, техничку, канцеларију специјалисте, руководитеље, просторију за оброке, материјал, спремиште за чување резервних делова итд.

Сва подручја се одређују узимајући у обзир препоруке произвођача инсталације и индикаторе индукције поља постављене од стране уређаја за управљање.

Забрањено је поставити дијагностичку просторију у суседну просторију са одјељењима за лијечење дјеце, одржавање новорођенчади, трудница, као и кардиологију, анестезиологију и интензивну његу.

Носиве структуре изабраног ормана морају издржати оптерећење створеног томографом и особљем.

На удаљености од 10 метара од дијагностичке просторије искључене су металне структуре које утичу на магнетно поље.

Техничка просторија треба да буде опремљена са доводом воде и одвода, као и са нужном вентилацијом.

Врата у дијагностичку просторију треба да буду опремљена криминалним механизмима који обезбеђују константно одржавање у затвореном положају.

Могуће је имати интерфон за комуникацију са пацијентом и прозор за преглед кроз који се пацијент прати током поступка.

Такође, немојте заборавити да дизајн плафона, зидова, пода у соби додељеној за дијагностичку локацију треба да смањи ниво електромагнетног зрачења, постављајући ниво другог у оквиру утврђених стандарда. Приликом планирања просторије, предност се даје глатким и равним површинама које су лако доступне за редовно чишћење и дезинфекцију, обојене бојама.

Контролна соба се налази у посебној просторији са прозорима окренутим према сјеверозападу. То не дозвољава пацијенту. Током студије, тамо се налазе лекари и особље (медицинске сестре). Пацијент у било ком тренутку може контактирати специјалисте да прекине поступак, користећи паничну дугмад или друге врсте двосмерне комуникације, предвиђене у планирању.

Главне карактеристике АВП-а

Аутоматизовано радно место специјалисте који спроводи магнетну резонанцу је моћан хардверски и софтверски систем дизајниран да:

Главни елемент комплексног система је компјутер опремљен професионалним монитором. Софтвер који је инсталиран на рачунару омогућава специјалисту да изврши следеће акције:

одржавање базе података, меморисање резултата истраживања и добијених слика;

створити електронски часопис (унети се подаци о радиолошким прегледима);

групни подаци по класама и статусу;

снимање слика и видео записа на рачунар;

радите са архивама и одштампајте примљене слике.

За рад на аутоматском радном месту дозвољен је специјалиста који је прошао прелиминарну обуку и обавезну обуку. Поред ових уређаја, просторија је опремљена интерком системом за комуницирање лекара са пацијентом.

Који је стандард за МРИ скрининг собе?

Уградња РФ кутија је предвиђена санитарним правилима и стандардима СанПиН 2.6.1.1192-03. Потреба за инсталирање Фарадаи Целлс-а у просторије за дијагностику, опремљена магнетним резонантним сликама, указују на следеће факторе:

могући негативни утицај електромагнетних сметњи на уређаје, што доводи до изобличења примљених података;

ризик који произилази из излагања медицинског особља (радиолога, других специјалиста) у магнетно поље.

Карактеристике канцеларијске опреме

Аутоматизовано радно мјесто се налази на удаљености од најмање 20 цм од утичница, електричних елемената за ожичење и погона који снабдијевају сву опрему у соби.

Постављање екрана мора бити у складу са утврђеним стандардима - екран је најприкладнији за визуелну перцепцију примљених информација. У овом случају, специјалиста може самостално подешавати висину и угао нагиба вертикално. Монитор се налази на растојању од 600-700 мм од очију запосленог, али не мање од 500 мм. Израчунавање оптималног индекса врши се узимајући у обзир величину врсте слике приказане на екрану.

Намештај на радном месту мора бити у складу са захтевима ергономије. Столица на којој је изабран специјалиста узимајући у обзир потребу одржавања рационалног положаја који спречава преоптерећење и напетост у мишићима у пределу врата и рамена.

Сви стандарди МРИ канцеларије су наведени у релевантним документима којима се усвајају правила, стандарди и технички услови за опремање здравствених установа. Ригидни захтеви се намећу не само на планирању и организацији радног простора и дијагностичке просторије, већ и на самом поступку обраде слике са магнетном резонанцом.

Који су захтеви за МРИ собу?


Захтјеви за просторије за постављање МРИ: Прво, величина површине. За МРИ 1.5 Т уређај ће бити довољно 30-35 м2, а за инсталацију 3.0 МРИ томографа потребно је 60 м2.

Друго, захтеви за простор у непосредној близини објекта:
• не би требало да пролазе високонапонске жице, трамвајске линије;
• недостатак масивног метала;
• Такође је неприхватљиво кретање друмског транспорта.

Ови захтеви за собом МРИ препоручују се за поштовање свих произвођача томографа.

Такође, захтеви за МРИ собом су законски загарантовани у СанПин нормама. Забрањено је инсталирати МРИ на првим спратовима стамбених зграда, као иу било ком подрумским и подземним просторијама.

НПО РТИ ЛЛЦ као предуслов за постављање вашег МРТ-а препоручује: приземље пословних објеката, медицинских клиника, болница, санаторија, домова за одмор. Ако се погодна соба не може наћи у области од интереса, постоји излаз: могуће је инсталирати одвојену модуларну зграду за МРИ собу. У овом случају, модуларна зграда повезује једноставан ходник са главном зградом болнице или санаторијума.

Стицање МРИ у лизингу ће отворити МРИ центар још профитабилнијим.

Каталог МРИ - велики избор скенера по повољним ценама.

Информативно-методолошко писмо Канцеларије Роспотребнадзор у Москви од 01.08.2007. Н 9-05 / 122-486

"Захтјеви санитације за магнетну резонанцу и радну организацију"

Документ од августа 2014

Интензиван развој технологије, развој нових материјала, побољшање рачунарске технологије у последње три деценије довели су до појаве бројних фундаментално нових неинвазивних истраживачких метода које омогућавају да на неки начин видимо пресек органа, да проуче своју анатомску структуру, релативне позиције и да изврше потребна мерења. Такве методе, нарочито, укључују магнетну резонанцу (МРИ), базирану на феномену нуклеарне магнетне резонанце (НМР).

У раним 80-им годинама створени су клинички узорци томографа за проучавање целог тела и започела њихова индустријска производња, што је довело до лавиринта тока публикација о могућностима истраживања помоћу МРИ бубрега, надбубрежних жлезда, јетре, зглобова, мишићно-скелетног система итд. и саме методологије истраживања, укључујући и стварање све више и софистицираних рачунарских програма. Ако је потребно сатима да добију прве слике, онда после неколико година - десетине минута, а затим и минута. Тренутно у најнапреднијим уређајима постоји могућност добијања слика у реалном времену. Дуго трајање студије у првој фази одложило је употребу МРИ за проучавање срца и великих посуда. Само у 1983-1985 Интензивна студија срца и крвних судова почела је користити синхронизацију слике.

МРИ технологија је прилично сложена: користи се ефекат резонантне апсорпције електромагнетних таласа од стране атома. Особа је постављена у магнетно поље створено апаратом. У овом случају, молекули у телу се одвијају према смеру магнетног поља. Након тога се скенира радио талас. Промена стања молекула се снима на посебној матрици и преноси се на рачунар у којем се врши обрада добијених података. За разлику од рачунарске томографије, МРИ пружа слику патолошког процеса у различитим плановима. Магнетна резонанција у свом изгледу је слична рачунару. Студија је иста као рачунарска томографија. Табела се постепено креће дуж скенера. МРИ скенирање траје дуже од ЦТ скенирања и обично траје најмање 1 сат.

Развој МРИ је довела до стварања нових МРИ скенера који су изграђени на отвореним суперпреводним магнитима вертикалног типа са јачином од 0.6-2 Т. Истовремено, наставља се побољшање МР отворених система са сталним магнетима чврстоће 0,3 Т са магнитном тежином до 20 тона. Још један тренд је стварање малих МР система за проучавање удова за дијагнозу остеопорозе. Мали пречник магнета може знатно смањити трошкове система са високим квалитетом слике.

Највећа достигнућа у области МРИ су и даље суперпреводни томографи са интензитетом од 3-4 Т, који омогућавају спровођење студија о целом телу. Посебно велико повећање дијагностичких способности у таквим системима постиже се у проучавању мозга. МР-ангиографија је широко развијена, а створени су магнетни контрастни препарати на бази гадолинијих једињења.

Ограничења употребе МРИ за пацијенте

Већина научника верује да у условима у којима нема доказа о њиховој потпуној сигурности, труднице не би требало подвргнути таквим студијама. МРИ је прописан за ригорозне индикације у случајевима контроверзне дијагнозе или неуспеха других истраживачких метода. МРИ се такође не може изводити код људи који имају различите металне структуре у својим телима - вештачки зглобови, пејсмејкери срчане фреквенције, дефибрилатори, ортопедске структуре које држе кости и сл.

МРИ спецификације

У зависности од магнитуде константног магнетног поља, постоји неколико типова магнетних резонантних томографа:

са слабим пољем - 0,1-0,5 Т;

са просјечним пољем од 0,5-1,0 Т;

са јаким пољима - 1.0-2.0 Т;

са супер-снажним пољима -> 2.0 Т.

Према принципу деловања, постоје три главне врсте магнета које се користе за стварање трајног магнетног поља (ПМФ): трајно, отпорно и суперпроводно.

Стални магнети су направљени од феромагнетних материјала. Они не троше електричну енергију за стварање ПМП-а, не захтевају хлађење. Међутим, њихова тежина је огромна, а индукција створеног ПМП је мала, до 0,3 Т.

Отпорни магнети (или електромагнети) су соленоид (калем) кроз који пролази јака електрична струја. Они вам омогућавају да постигнете високу хомогеност ПМП-а, али трошите велику количину електричне енергије и захтевајте моћан систем хлађења. Горња граница вредности ПМП је око 0,7 Тл, али у пракси се користе уређаји са ПМФ величине до 0,3 Тл.

Суперпреводни магнети користе феномен суперпреводљивости за стварање СМП: смањење отпорности неких материјала на температурама близу апсолутне нуле. Овакви магнети захтевају специјалне системе за хлађење вишеструког круга за течни азот и хелијум, али су у стању да креирају униформна поља до 9,4 Т и више.

Положај магнета разликује вертикалне и хоризонталне МРИ системе.

У зависности од дизајна, МРИ може бити отворен (са приступом пацијенту са 3 стране) и затворен.

КАРАКТЕРИСТИКЕ НЕКИХ МОДЕЛА МАГНЕТСКО-РЕСОНАНТНИХ ТОМОГРАФЕРА

Главни нежељени фактори који могу имати штетан ефекат на тело које раде са МРИ су:

константно магнетно поље;

електромагнетно зрачење које генерише рачунар;

буку коју генерише томограф, рачунар, уређај за штампање и системи хлађења и вентилације;

светло окружење (светло, валовање);

микроклима (температура ваздуха, релативна влажност ваздуха, брзина ваздуха).

Биолошки ефекат МРИ

Најосетљивији на ефекте ППМ су системи који врше регулаторне функције (нервни, кардиоваскуларни, неуроендокрине итд.). Домаћи научници описују промене у здравственом стању лица која раде под условима изложености ПМП од 20-100 мТ. Ове промене се манифестују у виду вегетоваскуларне дистоније, астено вегетативног и периферног васићко-вегетативног синдрома или њихове комбинације и карактеришу аутономни, трофични и осјетљиви поремећаји у дисталној руци, повремено праћени благим моторичким и рефлексним поремећајима. Субјективне примедбе на астенијски карактер, функционалне промене у кардиоваскуларном систему (брадикардија, понекад тахикардија, промјена у Т-таласном ЕКГ), тенденција хипотензије су карактеристична за оне који раде у условима повишених нивоа ПМП-а. На слици крви постоји тенденција смањења броја еритроцита и садржаја хемоглобина, као и умерене леуко- и лимфоцитозе.

Редовна изложеност нивоа буке изнад 80 дБА на људском телу првенствено се манифестује специфичним променама у органу слуха (споро прогресивно смањење слуха од врсте кохлеарног неуритиса). Нивои буке испод 80 дБА не узрокују губитак слуха, већ имају досадан и напоран ефекат који се сумира са ефектима интензивног рада и са повећаним радним искуством у професији може довести до развоја екстрауралних ефеката који се манифестују у соматским поремећајима и болестима.

Бука, која је општа биолошка иритирајућа, може утицати на све органе и системе тела, изазивајући различите физиолошке промене. Посебно, бука се сматра узрочником више поремећаја који настају у централном и кардиоваскуларном систему, у стању хомеостазе и имунобиолошке реактивности организма. Излагање буци може проузроковати циркулаторну хипоксију мозга због спазма артеријских судова. Бука поремећа функцију кардиоваскуларног система. Означени промене у ЕКГ-у скраћивању интервала К-Т, издужења интервала П-К, и повећање трајања деформације зуба П и С, оффсет интервал Т-С, промена напон зуба Т. бука може бити узрок повећања крвног притиска и артеријска хипертензија. Убедљив доказ о ефектима буке на имунолошки систем је нагомилан. изложеност шум доводи до стимулације предње хипофизе и надбубрежне жлезде повећавају излучивање стероидних хормона и као последица - развој стеченог (секундарног) имунодефицијенције са инволуције лимфним органима и значајне промене у садржају и функционалног стања Т- и Б-лимфоцита у крви и коштаној сржи. Настајање дефеката имунолошког система се углавном односи на три биолошка дејства: смањење антиинфективног имунитета, стварање повољних услова за развој аутоимунских и алергијских процеса, као и смањење имунитета против антитумора. По правилу, постоји повећана инциденција респираторних обољења. Имуносупресија корелира са степеном елевације плазма кортикостероида. Са повећањем дужине изложености повећаним нивоима буке формира се болест шума, односно полиморфни комплекс симптома, укључујући патолошке промјене у органу слуха у комбинацији са вегетоваскуларном дисфункцијом. Вегетоваскуларни поремећаји се јављају раније и превладавају због оштећења слуха.

Одређивање штетних фактора и захтјева контроле

Константно магнетно поље (ПМП):

Мерење, процена и регулација ПМП-а се врше у складу са захтевима СанПиН 2.2.4.1191-03 "Електромагнетна поља у производном окружењу".

Евалуација и регулација ПМП-а врши се у складу са нивоом магнетног поља различито, у зависности од времена његовог утицаја на радника по смени за услове општег (целог тела) и локалних (руку, подлактица) ефеката.

ПМП ниво се процењује у јединицама јачине магнетног поља (Х) у А / м или у јединицама магнетне индукције (Б) у мТ.

Напон даљинског управљања (индукција) ППМ на радном месту приказан је у Табели 2.

Даљинско управљање трајним магнетним пољем

Ако је особље потребно да остане у зонама са различитим снагама (индукцијом) ПМП-а, укупно радно време у овим зонама не би требало да прелази дозвољено време за зону са максималном снагом (индукцијом).

Ниво контроле МСП треба да се спроводе мерних вредности В или Х у сталним радним местима и / или у радном простору на местима могућих бораве особља (када се инсталира пријем предајника намотај, смањење стола, пацијент лежи, повукао сто са пацијентом у магнета и тако даље.). Мјерења треба започети у најдаљој тачки у односу на магнет, и постепено се приближавају. У хигијенској процени нивоа ПМП на радном месту (подручје рада), одлучујућа је највећа забиљежена вриједност.

Мерење се врши на висини од 0,5; 1.0; 1,7 м (радни положај "стојећи") и (или) 0,5; 0.8; 1,4 м (радни положај "седи") са подлоге.

У случају директног контакта руке особе са површином, мерења магнетне индукције ПМФ-а врше се директним контактом сензора мерног инструмента са површином магнета.

Електромагнетски радијацијски ПЦ

Мерење, процена и регулација ЕМФ-а се обављају у складу са захтевима СанПиН 2.2.2 / 2.4.1340-03 "Хигијенски захтјеви за личне електронске рачунаре и радну организацију."

Максимални дозвољени нивои ЕМФ-а са рачунара приказани су у табели 3.

ТЕМПОРАЛНИ ПРИСТУПНИ НИВОИ ЕМП-а, ПОСТОЈЕНО КОМПАНИЈОМ НА ОПЕРАТИВНИМ МЈЕСТИМА

Мерење нивоа променљивих електричних, магнетних и електростатичких поља на радном месту опремљеним рачунаром направљено је на удаљености од 50 цм од екрана на три нивоа на висини од 0,5; 1,0 и 1,5 м.

Треба извршити хигијенску процену резултата мерења узимајући у обзир грешку коришћених средстава метролошке контроле.

Ако је на радном месту опремљеним рачунаром, интензитет електричног и / или магнетног поља у опсегу од 5 Хз - 2 кХз прелази вредности дате у Табели 3, треба извршити мерење нивоа позадине ЕМФ-а индустријске фреквенције (уз искључену опрему). Ниво позадине електричног поља од 50 Хз не би требало да прелази 500 В / м. Ниво позадине индукције магнетног поља не би требало да пређе вредности које крше захтеве за визуелне параметре ВДТ-а (према искуству око 1.000 нТ).

Нормирани параметри константног шума су нивои звука у дБ на скали А и нивои звучног притиска преко спектра у октавним фреквенцијским опсезима.

Нормални параметри променљиве буке су еквивалентни нивои звука у дБА.

У дијагностичкој просторији, дозвољени нивои звучног и звучног притиска требали би се предузети у складу са СН Н 3057-84 "Санитарне норме дозвољене буке произведене медицинском опремом у просторијама здравствених установа". За производе медицинске опреме који раде у континуираном режиму, у зависности од контигента који је изложен буци, дозвољени нивои су приказани у Табели 4.

Дозвољени нивои звука медицинске опреме у просторијама медицинских и превентивних институција

У контролној соби, максимално дозвољени нивои звучног и звучног притиска на радном месту особља се прихватају у складу са СН 2.2.4 / 2.1.8.562-96 "Бука на радним местима, у стамбеним, јавним зградама иу стамбеним зонама" зависно од врсте извршеног посла и представљен у табели 5.

УЛТРА ДОПРИВЉЕНИ НИВО ЗВУКА И ЗВУЧНИ ПРИТИСАК ЗА РАДНЕ МЈЕСТА И АКТИВНОСТИ

У одјељењима пацијената, докторске канцеларије у непосредној близини просторија са бучном МРИ опремом, дозвољени нивои звука и звучни притисак пропуштене буке узимају се у складу са СН 2.2.4 / 2.1.8.562-96 "Бука на радним местима, у резиденцијалним, јавним зградама и на територији стамбених зграда "и представљени су у табели 6.

ДОЗВОЉЕНИ НИВО ЗВУКА И ЗВУЧНИ ПРИТИСАК ПЕНЕТИРАНОГ БУЈА

Инструменталне студије нивоа буке врше се у складу са захтјевима методолошких докумената. У просторијама дијагностичког мерења нивоа буке треба обавити на удаљености од 1 м од МРИ, у контролној соби, докторским канцеларијама - на радним мјестима медицинског особља.

Процјена нивоа буке која утиче на медицинско особље у просторијама за дијагностику и надзор врши се узимајући у обзир вријеме излагања буци у складу са Упутством П 2.2.2006-05. Корекција времена експозиције се одузима од мереног нивоа. Израчунавање се врши за ниво звука или ниво звучног притиска у свакој октавој опсегу. Корекције за време излагања приказане су у табели 7.

Вештачко светло и валовање

Регулаторна вештачки ниво осветљења су постављени санпин 2.1.3.1375-03 "хигијенским захтјевима за постављање апарата, опреме и рад болница, породилишта и друге здравствене заштите" и санпин 2.2.2 / 2.4.1340-03 "Хигијенски услови за персоналне рачунаре машине и организацију рада "и представљени су у табели 8.

СТАНДАРДИ УМЈЕТНЕ ОБЛИКОВАЊА МРЗАМА

Када вршите интравенске манипулације, погледајте правила поступка.

Мерење и процена вештачког светла и МТК фактор се врши у складу са захтевима МУ 2.2.4.706-98 / ме од ДВ 01-98 "процена светлосним послова" и ГОСТ 24940-96 "зграде. Методе за мерење осветљење."

Микроклима

У просторијама соба (одјељења) МРИ су нормализовани: температура, брзина кретања и релативна влажност ваздуха, размена ваздуха на сат за прилив и испух приликом организовања вјештачке размјене ваздуха, категорије чистоће собе, брзине експанзије ваздуха за природни зрак. Наведени параметри су постављени 2.2.4.548-96 санпин "Хигијенски услови за микроклиме индустријских објеката," 2.1.3.1375-03 санпин "Хигијенски услови на смјештај, уређаје, опрему и рад болница, породилишта и друге здравствене заштите."

СанПиН 2.2.4.548-96 поставља хигијенске захтеве за микроклимне индикаторе на радним местима, узимајући у обзир време године (хладни, топли периоди), интензитет трошкова енергије радника и вријеме завршетка рада.

СанПиН 2.1.3.1375-03 захтевају пружање оптималних услова микроклиме у просторијама здравствених установа. Оптималне вредности микроклиматских индикатора на радним местима приказане су у табели 9.

Температура дизајна, размена ваздуха и категорија чистоће дати су у табели 10.

ПРОЈЕКТНА ТЕМПЕРАТУРА, РЕДУКЦИЈА ВАЗДУХА И КАТЕГОРИЈА ЗА ЧИШЋЕЊЕ

Успостављени су услови за организацију контроле и методе мерења микроклиме СанПиН 2.2.4.548-96 "Хигијенски захтеви за микроклиматију индустријских објеката" и обухватају:

Мерење параметара микроклиме мора се изводити у хладном периоду дана на дан са вањском температуром која се разликује од просјечне температуре најхладнијег мјесеца зиме за не више од 5 ° Ц, у топлом периоду године, у данима с вањском температуром која се разликује од просјечне максималне температуре најтоплији месец није већи од 5 ° Ц

Мерење микроклиматских индикатора треба извршити најмање 3 пута по смени (на почетку, средином и на крају).

Мере треба извршити на радном месту. Ако је радно место неколико простора собе, онда се мерења врше на сваком од њих.

Минималан број мјерних мјеста у зависности од површине собе је приказан у табели 11.

Када радите док седите, мерење треба водити на висини од 0.1 и 1.0 м од пода. При извођењу радова док стоје, мерења треба водити на висини од 0.1 и 1.5 м од пода.

Мерни уређаји морају имати опсег мерења температуре од -30 до +50 ° Ц и грешку од +/- 0,2 ° Ц.

Искуство у вршењу контролних мерења на радним местима МР

Највећи интензитет ПМП-а примећен је у празнини електромагнета и других уређаја који узбуђују ПМП. Интензитет ПМФ-а се смањује са растојањем од центра магнетног уређаја или радне тачке вештачког магнета. Особе које раде са магнетним уређајима су изложене ППМ-у. Различити делови тела су изложени ППМ различитог интензитета. Степен утицаја ПМП на раднике зависи од максималне напетости на радном подручју МРИ-а, радне површине и режима рада особља.

Особље МРИ је изложено штетним и неповољним ефектима ПМП током боравка у дијагностичком центру како би се пацијент припремио за студију. Истовремено, свака операција на одређеном делу тела је повезана са излагањем ММП, а нарочито:

- када се инсталира пријемни преносник (10-15 с) - на руке;

- када спуштате сто (10 с) - на руке и горње тело;

- приликом полагања пацијента (1-1,5 мин.) - на горњи део тела и руке;

- када се пацијент гурне у магнет (5 с) - на руке;

- када гурање пацијента из магнета (5 с) - на руке;

- када спустите сто после завршетка студије (10 с) и подигнете пацијента (30-60 с) - на руке и део тела;

- када уклањате завојницу (10-15 с) - на рукама.

Током самог прегледа, медицинско особље је ван дијагностичког подручја, с изузетком случајева када се испитају тешко болесна дјеца и мала дјеца. Током прегледа, лекар је у дијагностичком систему током целог циклуса (посебна карактеристика је дужи период лечења пацијента до 10-15 минута плус стварни преглед од 15-30 минута или више).

ПМП нивои забележени током мерења на радним мјестима медицинског особља у дијагностичкој и контролној просторији зависе од: дизајна уређаја, њихове снаге, удаљености од тачке мерења до магнетног намотаја. ПМП нивои су: на контролном панелу који се налази близу магнетне завојнице - од 0,8 до преко 200 мТ, у близини пацијентовог стола (на удаљености од око 1 м од магнетног завојнице) - од 4 до 12 мТл, у контролној соби - 0,1- 0,2 мТ

Током скенирања, нивои буке су снимљени у дијагностици - до 96 дБА, у контролној соби - до 55-60 дБА.

Захтјеви за пројекте ормара (канцеларије) МРИ

Пројекат постављања МРИ у сваки појединачни случај захтијева санитарно-епидемиолошки закључак у територијалном тијелу Роспотребнадзор.

Постављање пројекта треба поднети на испитивање у потпуности. У пројекту, поред главних делова (архитектонско-грађевинске, технолошке, грејне и вентилационе, водоводне и канализацијске), треба представити:

сертификат о регистрацији Министарства здравља и социјалног развоја Русије;

санитарно-епидемиолошки закључак о МРИ;

МРИ спецификације и упутства за употребу (за МРИ у иностранству - оригинал и превод на руски, сертификовани на прописани начин) са назнаком и карактеристикама свих компоненти, укључујући СИЗ органа за саслушање пацијента и медицинског особља (ако је потребно);

материјали о конструктивним и технолошким решењима (потврђени одговарајућим прорачунама), обезбеђивање безбедности медицинског особља на радним местима у дијагностичкој, контролној и другој суседној просторији (у смислу ПМП и нивоа буке);

документи о унутрашњој декорацији дијагностичке собе, који потврђују усклађеност материјала који се користе са санитарним и епидемиолошким захтјевима и даје право на коришћење у здравственим установама;

калкулације које потврђују обезбеђивање вентилационог система са нормативним параметрима микроклиме, стерилитета и размене ваздуха;

материјали који потврђују обезбеђивање регулаторних нивоа вештачког светла и коефицијента пулсације.

Прихватање за рад канцеларије (одјељења) МРТ-а

Прихватање треба да се изврши помоћу инструменталних студија: нивои магнетне индукције ПМП, нивои електромагнетних поља са рачунара, ниво буке, вештачко светло, микроклима на радним местима (радна подручја) запослених. У дијагностичкој соби врши се инструментална истраживања ПМП, буке, свјетлости, микроклиме. У контролној соби - ПМП, бука, светлост, микроклимат, електромагнетно зрачење са рачунара. Инструменталне студије пенетрирања буке се обављају у одјелима, канцеларијама доктора, итд., У близини просторија са бучном МРИ опремом. Мерења треба извршити Федерална здравствена установа "Центар за хигијену и епидемиологију у граду Москве" (или њене филијале) или друге организације које имају одговарајућу акредитацију.

Захтјеви за постављање и организацију рада

Јединица за снимање магнетне резонанце мора бити постављена на првом спрату изолованог одељка постојеће третманске и профилактичке зграде или у проширењу према њему или у изграђеном објекту посебно изолованом за ову јединицу. Дозвољено је ставити МРИ у састав одељења за рентгенску дијагностику.

За МРИ јединицу треба обезбедити стандардни простор:

дијагностика - 40-46 квадратних метара. м;

контролна соба - 14-17 квадратних метара. м;

технички - 20-24 квадратних метара. м;

фото соба - 10 квадратних метара. м (ако је потребно);

радна соба - 12 квадратних метара. м (м. б. изнесени из објекта);

лекарска ординација - 12 квадратних метара. м;

тоалети за особље и посетиоце - 3 к 2;

ходачки ормари са индивидуалним ормарићима.

Дијагностичка површина може се узети у складу са подацима о пасошу томографије, али не мање од 12 квадратних метара. м

Код ангиографије захтева процедурално подручје од 10 квадратних метара. м, што захтева усаглашеност са санитарним и епидемиолошким режимима асептичних соба.

Да би се прилагодио томографу, треба изабрати просторију чије носиве структуре могу да издрже оптерећење створене од опреме која је укључена у производ, узимајући у обзир оптерећење особља, пацијената итд.

Препоручује се напајање томографа за извођење на одвојеној улошци (улазу), који није повезан електрично са мрежом институције и кућним мрежама. Да би ослабили спољна електромагнетна поља, дијагностичку собу треба прегледати са Фарадаиовим кавезом. Овај екран треба да обезбеди супримацију електромагнетних сметњи на нивоу од најмање 80-100 дБ у фреквенцијском опсегу од 6.0-6.4 МХз. Екран је направљен од бакарне фолије. Врата и прозори дијагностичке собе такође морају бити заштићени. Напојне водове за опрему, укључујући расвјету, као и сигналне линије унутар дијагностичке просторије, треба извршити кроз филтер панели. Сви канали или канали за климатизацију и електричне плоче у дијагностичкој соби требају бити направљени од немагнетних материјала. За нормално функционисање МРИ треба избегавати присуство у непосредној близини магнетног система великих металних маса и далековода.

Техничка просторија (која је главни извор буке) не смије бити смјештена у суседне просторије са контролном собом, ординацијом и одјељењима за пацијенте. Приликом постављања опреме за хлађење ваздуха или воде потребно је обезбиједити мере за заштиту од буке и вибрација како би се осигурало ниво буке и вибрација унутар даљинског управљача у свим суседним просторијама.

Контролна соба мора бити смештена у засебној просторији са природним светлом. Није дозвољено користити контролну собу за пријем пацијената.

За заштиту од директне сунчеве светлости неопходно је обезбедити средства за заштиту од сунца (филм са металним премазом, подесиве лампе са вертикалним решеткама итд.).

Опште осветљење треба извршити у облику континуалних или прекидних линија светиљки смештених на страни радних мјеста, паралелно са линијским приказом корисника са распоредом видео терминала (ВДТ). Када се рачунари налазе на локацији периметра, линије светиљке требају бити лоциране над радном столом ближе до њеног предњег краја, окренути се према доктору.

За расвјетне собе са ВДТ-ом треба користити сијалице, комплетне са електронским пригушницама (ЕКГ).

Употреба светиљки без дифузора и заштитних решетки није дозвољена.

Фактор сигурности за опште инсталације осветљења треба да буде 1.4.

Прозоре треба очистити најмање једном месечно изнутра и најмање једном на 3 месеца од спољашње стране.

Израчунавање клима уређаја врши се на вишку топлоте од аутомобила, људи, сунчевог зрачења, извора вештачког осветљења. Начин рада клима уређаја треба да обезбеди регулаторне параметре микроклиме у просторијама МРИ-а.

У главним функционалним подручјима производње и на радним мјестима сервисног особља, требају се осигурати стандардни параметри ваздушног окружења (температура, влажност, брзина ваздуха и стандардна размјена ваздуха).

Санитарни простори у гардероби са индивидуалним двокрилним ормарићима (према броју запослених), туш може бити смјештен у санитарно-помоћним просторијама здравствених установа, али удаљеност од њих не би требало да прелази 100 м од МРИ.

Особље медицинске сестре треба да обезбеди: специјалну одећу (хаљине, итд.); заменљиве ципеле; код ангиографије или других парентералних интервенција - индивидуалних средстава заштите (маске, рукавице); при повишеним нивоима буке у дијагностичкој - личној заштитној слушној заштити (слушалице, ушни канали), одабран у складу са спектралном карактеристиком буке и неопходном заштитном ефикасношћу. Радно одело треба мењати најмање два пута недељно, током ангиографије - дневно. Радна одећа за прање треба да буде централизована.

Антиепидемски режим у дијагностичком МРИ

Да би се обезбедио потребан санитарни и епидемиолошки режим, приликом одлагања пацијента на дијагностичком столу треба користити материјал за једнократну употребу (плоче, пелене).

Хигијенски захтјеви за осигурање заштите од ПМП-а

Заштита радника од штетних ефеката ПМП врши се кроз организационе, инжењеринг, техничке и терапеутске мере.

Организациони аранжмани за пројектовање и рад МРИ укључују:

- расподела зона изложености ПМП-а (зони са нивоима ПМП који премашују даљински управљач, гдје услови рада не захтевају чак и краткорочни боравак особља, морају бити ограђени и означени одговарајућим знаковима упозорења); како би се смањио штетни ефекат ППМ-а на особље, пацијент не би требао бити ближе од 0,5-2,0 м (у зависности од снаге томографа) са предње стране томографа и ставити руке у рупу магнета.

Код спровођења истраживања, особље не сме бити константно у дијагностичкој соби (само код полагања пацијента и на крају испитивања - изузетак су случајеви испитивања тешких пацијената којима је потребно стално присуство медицинског особља). Посматрање стања субјекта треба проводити кроз прозор из контролне собе;

- организација локације радног места и путева кретања особља на даљинама од МРИ, обезбеђивање усаглашености са даљинским управљањем;

- постављање и рад опреме треба да се спроводи у складу са правилима сигурности и заштите радне снаге.

2. Инжењерске и техничке мере укључују употребу средстава колективне и индивидуалне заштите, као и увођење нових технологија или промена дизајна (укључујући даљински надзор кретања пацијентовог стола и скенирања).

3. Третман и превентивне мере укључују сљедеће услове:

- у циљу спречавања и откривања раних промена у здрављу, сва лица која су стручно повезана са одржавањем и радом томографа треба подвргнути прелиминарним прегледима и периодичним превентивним лекарским прегледима предвиђеним наредбом Министарства здравља и социјалног развоја Русије;

- Особе млађе од 18 година и жене у стању трудноће и дојења не смеју радити под утицајем ПМП-а из томографа и ЕМФ-а са рачунара.

Основни технички захтеви за просторије за уградњу и пуштање у рад магнетне резонанце. Ацхиева 1.5Т

Транскрипт

1 Основни технички захтеви за просторије за уградњу и пуштање у рад магнетног резонантног томографа Ацхиева 1.5Т

2 1. Сврха Овај документ клијенту и релевантним извођачима пружа клијенте са основним техничким захтевима за избор објеката и процјену могућности уградње опреме. 2. Основне одредбе Сви технички услови за уградњу Пхилипс опреме биће назначени у опису послова и плановима за припрему просторија направљених за одређене просторије у болницама од стране запослених у компанији Пхилипс. Сви документи које издаје Пхилипс нису грађевинска документација. Оне би требало користити као део Пројектног задатка за израду комплетног пакета грађевинске документације од стране пројекта и / или грађевинске организације. Информације о Пхилипсовом медицинском производу могу се наћи на јавној званичној интернет страници компаније у одјељку за здравствену заштиту. Техничке информације о Пхилипсовој медицинској опреми могу се добити на службеном захтјеву одељењу Пхилипс Хеалтхцаре на е-маил адреси. Због континуираног развоја и побољшања Пхилипс опреме, као и за различите конфигурације, технички захтеви могу бити различити. 3. Захтјеви за величину објекта Према документацији произвођача, за рад Ацхиева 1.5Т потребно је радити (препоручене вриједности): Процедурални: 7.3 мк 5.2 м Контролна сала (оператера): 4.0 мк 5.2 м Технички: 3.0 мк 5.2 м У случају просторија са мањим димензијама могуће су и механичка ограничења и тешкоће у раду и одржавању апарата.

3 Димензије опреме, мм Маса, кг Расподјела топлоте, В Бука, дБ (а) Гентарски томограф 2060к1780к Стол за болесника Конзола оператера 609к885к Рег. штит Клим. системи 100 Русх. штит осн. Системи 370к600к Систем хлађења 800к600к Систем за обраду података 800к550к Контролни кабинет 735к1043к Унинтерруптибле Повер Суппли 800к1600к

4 4. Препоруке за постављање и коментари 1. МР скенирање се препоручује за постављање на првом спрату зграде. Препоручена висина објекта је 3,2 м. 2. Није препоручљиво постављање болничких одељења у близини процедуралног МР. Није дозвољено да пронађе људе са пејсмејкерима у области са јачином магнетног поља од 0,5 мт или више. Висина изоцентра томографа је 1 м. 3. Није дозвољено лоцирање великих маса метала, трансформатора, електричне опреме значајне снаге, лифтова, електричних каблова у близини процедуралног МР. Такође, аутомобили, трамваји итд., Који се крећу у непосредној близини собе МРИ, могу имати нежељени ефекат. Структурне металне греде треба поставити не ближе од 2,5 м од средишта апарата. 4. Изузетно непожељна комуникација испод пода објекта, као и између зидова и кавеза Фарадаи, јер поред њиховог утицаја на рад апарата, приступ њима након инсталације неће бити могућ. 5. Мерења спољашњих магнетних и радиофреквентних поља, проверавајући утицај екстерних комуникација (лифтови, далеководи, трафови, подземне железнице итд.) Врши сертификована организација или произвођач опреме. 6. Цевна цев за хитни хелијум излази кроз зид. У нормалном режиму, минимална количина хелијумског гаса улази кроз њу, али у хитном режиму за кратко време се емитује велика количина хелијума са врло ниском температуром, због чега је неопходно заштитити подручје у радијусу од 3 м од излаза цеви. 7. Поред техничке, ван зграде, јединица климатског система. Приближна величина је 3,3 мк 1,3 мк 1,8 м, тежина 1500 кг. 8. Потребно је обезбедити транспортне путеве за МРИ. Обично, за транспорт опреме, привремени транспортни отвор се врши у процедуралном зиду димензија 2,1 мк 2,5 м (Ш к В). Транспортна стаза је постављена у металним лимовима дебљине 3 мм. Транспортни пут система усклађен је са менаџером пројекта Пхилипс Хеалтхцаре. 9. Потребно је припремити привремени простор за истовар од 3 мк 4 м изнад процедуралног нивоа. Висина прага између простора за истовар и просторије за третман зависи од дебљине пода кавеза Фарадаи. 5. Захтеви за напајање 1. Звезда напајања, 5-жична, ТН-С: 3 фазни, неутрални, заштитни проводник. Напајање 380 В. Дозвољена флуктуација напона + 10% / -5%. Фреквенција далековода (50 ± 3) Хз. Модификација Пулсара: Интерфациона отпорност мреже није више од 0,2 Охма (параметар се проверава пре инсталације). Укупна снага МРИ система од 60 ква. Називна струја 90 А. Максимална струја 400А (не више од 5 мс.), 500А (не више од 1 мс.). Модификација фактором Нова Дуал: Интерфациона отпорност мреже није више од 0,15 Охма (параметар треба проверити пре инсталације). Укупна снага за МРИ систем од 80 ква. Називна струја 150 А. Максимална струја 400А (не више од 5 мс.), 500А (не више од 1 мс.).

5 Фактор снаге Укупна снага климатског система је око 60 ква. 2. Да би се осигурало нормалан рад опреме, неопходно је повезати 2 засебна кабла (један за МРИ систем, други за климатизацију) од улазне склопке зграде или трансформаторске трафостанице са попречним пресеком који обезбеђује максималну потрошњу енергије опреме и интерфејсну отпорност мреже која није већа од потребног. Само ова Пхилипс опрема је повезана са овом засебном линијом. Каблови за напајање и земљу се преносе на место назначено на плану припреме локације инсталације. Дужина слободних каблова није краћа од 2 м. 3. Уређај за уземљење медицинског производа мора испуњавати захтеве прописа и регулаторних докумената на снази у Руској Федерацији - правила за електрично инсталирање итд. 4. За нормално функционисање опреме отпора уређаја за уземљење не сме бити већа од 4 Охм Пресек заштитног проводника мора бити најмање 0,5 секције фазног проводника (16 мм 2 и више). Одјељак је означен за бакарни проводник. 5. У свакој соби (контролна, техничка) потребно је уградити најмање два додатна електрична утичница (220 В, 50 Хз, 16 А) уз уземљење за инсталацију и сервисирање. Утичнице треба да буду европског типа и повезане са општом мрежом зграде. 6. Услови складиштења и складиштења Опрема се испоручује у кутијама великих димензија (око 50 комада, у количини од око 22 тоне). Морате припремити и координирати са руководиоцем пројекта Пхилипс Хеалтхцаре место за привремено складиштење опреме, као и испуњавати следеће услове складиштења. Место за привремено складиштење треба да буде у непосредној близини просторије за инсталацију опреме. Опрема треба складиштити у условима који искључују изложеност падавинама, ниским и високим температурама. Елемент Карактеристична температура од +5 Ц до +35 Ц Влажност (10 90)% (без кондензације) Максимална промена температуре Не више од 10 Ц / х Фреквенција вибрација Хз Дозвољени угао нагиба 5 У случају потенцијалних проблема са испуњавањем ових захтева, обратите се пројектном менаџеру Пхилипс Хеалтхцаре. 7. Уређај за непрекидно напајање (УПС) (опција) Када наручујете додатни УПС за цео систем, напајање се може променити. УПС се обично испоручује у облику два ормана. Захваљујући великој маси и високој дисипацији топлоте, препоручује се УПС да се постави у посебну просторију у близини електричне просторије уз присилно хлађење. Могуће је поставити УПС-ове ормане у технички МРИ са потребним простором и потребним хлађењем. За ову Пхилипс опрему не постоје додатни захтеви за вентилацију. Вентилација је дизајнирана према важећим прописима.

Top